【歯科医師国家試験】インプラントの早期荷重はいつ？即時荷重との違いを解説（119D23）

 119D23

インプラント埋入後、プロビジョナルレストレーションに早期荷重をかける時期はどれか。1つ選べ。

ａ　6時間後
ｂ　2日後
ｃ　1か月後
ｄ　4か月後
ｅ　6か月後

正答：c

皆さんこんにちは、東京デンタルスクール岡田です。今回は119回(2026)歯科医師国家試験からミニ講義です☺️

インプラントの荷重時期は、通常、埋入後1週間以内に咬合力を加える即時荷重、埋入後1週間を超えて2か月以内に荷重する早期荷重、それより後に荷重する通常荷重に分類されます。したがって、6時間後と2日後は即時荷重、4か月後と6か月後は通常荷重に該当します。

1か月後は埋入後1週間を超えて2か月以内であるため、早期荷重に該当します。以上より、正答はcの1か月後です。

学習は日々の積み重ね。頑張っていきましょう❗️

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小腸のグルコース吸収に必要なNa⁺、糖尿病治療薬SGLT2阻害薬との違いも！ 【歯科国試119D77】

皆さんこんにちは、歯学部１年～６年生の定期テスト、CBT、卒業、そして、歯科医師国家試験対策のマンツーマンによる個別指導スクール【秋葉原教室・松戸教室・オンライン個別指導（全国対応）】　東京デンタルスクール　岡田です。

今回は１１９回歯科医師国家試験の小腸とグルコース吸収についてみていきましょう！

119D77　小腸におけるグルコースの吸収に必要なのはどれか。1つ選べ。

ａ　K⁺
ｂ　Cl⁻
ｃ　Na⁺
ｄ　Ca²⁺
ｅ　HCO₃⁻

正答：ｃ　

小腸のグルコースは、上皮細胞の刷子縁膜に存在するNa⁺・グルコース共輸送体（SGLT1）によって吸収されます。

SGLT1は、Na⁺が細胞内へ移動する力を利用して、グルコースを一緒に細胞内へ取り込みます。したがって、小腸におけるグルコースの吸収に必要なのは正答のNa⁺です。

細胞内に取り込まれたグルコースは、その後、基底膜側のGLUT2を通って血液中へ移動します。

小腸でグルコースを取り込む
＝Na⁺と一緒にSGLT1

と覚えておきましょう。

また、SGLTといえば、糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬も重要です。

ただし、両者は主に働く場所が異なります。

• SGLT1：小腸で食物中のグルコースを吸収する
• SGLT2：腎臓の近位尿細管で、原尿中のグルコースを再吸収する

SGLT2阻害薬は、腎臓でのグルコースの再吸収を抑え、

グルコースを尿中へ排泄させることで血糖値を低下させます。

小腸で吸収するのがSGLT1、
腎臓で再吸収するのがSGLT2（糖尿病の薬で活用）

と整理すると、糖尿病治療薬との関係も含めて覚えやすくなります。

頑張りましょう！

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Ⅱ級コンポジットレジン修復の手順！隔壁設置と歯間分離を徹底解説 第119回歯科医師国家試験 D30】

 

119D30問題

24歳の女性。上顎右側第一大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。検査の結果、コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時（No.5A）と齲蝕除去後（No.5B）の口腔内写真を示す。

次に行うのはどれか。2つ選べ。

a．隔壁設置
b．歯間分離
c．歯肉排除
d．隣接面保護
e．コーナーマトリックス設置

正答：a、b

皆さんこんにちは、東京デンタルスクール岡田です。

この問題は文中にある、齲蝕除去後、次に何をするかという修復の手順を問う問題です。

写真Bでは、隣接面まで及ぶⅡ級窩洞となっており、隣在歯との接触点（コンタクト）が失われています。

そのため、

a．隔壁設置　〇

まず必要なのはマトリックスを用いて隔壁を作ることです。

隔壁を先に作ることで、良好なコンタクトが得られるというメリットがあります。

b．歯間分離　〇

「CR2級修復は、マトリックス＋歯間分離」はセットで覚えるのが国家試験対策のポイントです。

c．歯肉排除　×

形成前など、歯肉縁下まで窩洞が及んでいる症例では有効ですが、今回の写真では歯肉排除が必要な状況ではありません。

d．隣接面保護　×

隣接面保護は窩洞形成や齲蝕除去の際に隣在歯を傷付けないために行います。

文中からも、すでに齲蝕除去は終了しており、不要です。

e．コーナーマトリックス設置　×

コーナーマトリックスは前歯隣接面修復などで使用されます。

国家試験ポイント

Ⅱ級コンポジットレジン修復では、

「隔壁設置 → 歯間分離 → レジン充填」

という流れをしっかり押さえておきましょう。

良好なコンタクトを作るために、マトリックスとウェッジはセットで使うことが、歯科医師国家試験で繰り返し問われる重要ポイントです。頑張りましょう❗️

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機能性交叉咬合には拡大床！119D27で学ぶ矯正装置の使い分け

 119D27　混合歯列期の不正咬合と矯正装置の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

ａ 骨格性開咬　バイオネーター
ｂ 歯槽性開咬　咬合斜面板
ｃ 機能性下顎前突　チンキャップ
ｄ 機能性交叉咬合　拡大床
ｅ 骨格性下顎前突　アクチバトール

正答：d

皆さんこんにちは。東京デンタルスクールの岡田です。

今回の問題は、「不正咬合の原因」と「矯正装置の目的」を理解しているかが問われています。

まず正答のd

機能性交叉咬合 → 拡大床

機能性交叉咬合では、上顎歯列弓が狭く、咬頭干渉によって下顎が左右へ偏位していることがあります。

そのため、拡大床で上顎歯列を側方へ拡大し、正常な咬合関係へ導くことが基本となります。

混合歯列期は顎の成長を利用しやすい時期であり、この時期の拡大治療は歯科医師国家試験でも頻出です。

他の選択肢もみでいきましょう❗️

a 骨格性開咬 × バイオネーター

バイオネーターは主にⅡ級不正咬合（下顎後退）などの機能的顎矯正装置です。骨格性開咬の第一選択ではありません。

b 歯槽性開咬 × 咬合斜面板

咬合斜面板は反対咬合などの改善に用いられる装置であり、歯槽性開咬の治療装置ではありません。

c 機能性下顎前突 × チンキャップ

チンキャップは骨格性下顎前突に対して下顎成長を抑制する目的で使用されます。機能性下顎前突ではまず咬頭干渉などの原因除去が重要です。

e 骨格性下顎前突 × アクチバトール

アクチバトールは主として下顎後退症例（Ⅱ級）に対する機能的顎矯正装置です。骨格性下顎前突には適応ではありません。

国試対策❗️

• 機能性交叉咬合 → 拡大床
• 骨格性下顎前突 → チンキャップ
• 下顎後退 → バイオネーター・アクチバトール

この3つを整理しておくと、類題にも対応できます。

装置名だけではなく、「どのような不正咬合を、どのような力で改善する装置なのか」を理解すると、国家試験で迷わなくなります。

一つひとつ確実に積み重ねていきましょう。頑張りましょう❗️

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