2026年8月3日月曜日

小児の口内法エックス線撮影で成人と変えるものは?「被ばく」と「サイズ」がポイント!【119B16】

 皆さんこんにちは。歯学部現役生(1〜6年)、既卒生のマンツーマン個別指導塾【秋葉原教室(東京)、松戸教室、オンライン個別指導教室】東京デンタルスクール 岡田です。

今回の問題は、

【119B16】口内法エックス線撮影において、小児と成人で変更するのはどれか。2つ選べ。

a 照射時間
b 照射筒の長さ
c 焦点の大きさ
d ろ過板の厚さ
e 検出器の大きさ

正答:a、e

解説

この問題は「小児だから何を変える必要があるか」を考える問題です。

まず小児は成人より体が小さく、放射線感受性も高いため、必要最小限の被ばくで撮影することが重要になります。そのため、

a 照射時間は短く設定します。

また、小児の口腔は成人より小さいため、

e 検出器の大きさも小児用の小さいサイズを使用します。


  • 照射筒の長さは規格があり条件を一定に保つため変更などはありません。
  • 焦点の大きさはエックス線管球の性能で決まるため変更できません。
  • ろ過板の厚さも装置の仕様であり、患者ごとに変更するものではありません。


  • 照射時間 → 被ばくを減らすため短くする
  • 検出器の大きさ → 小児の口腔に合わせて小さくする

この2点を押さえておけば正解できます。

頑張っていきましょう🤝


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2026年8月2日日曜日

Th17細胞=好中球を呼ぶ細胞!免疫学の頻出ポイントを解説 【119A84】

 皆さんこんにちは。歯学部現役生(1〜6年)、既卒生のマンツーマン個別指導塾【秋葉原教室(東京)、松戸教室、オンライン個別指導教室】東京デンタルスクール 岡田です。

今回は、


【119A84】Th17細胞の機能はどれか。1つ選べ。

a IL-4の産生
b IFN-γの産生
c 過剰な免疫応答の抑制
d B細胞でのIgE産生の誘導
e 感染病巣への好中球の遊走

正答はe


Th17細胞は、ケモカインやG-CSFの産生を促進します。その結果、好中球の産生や感染部位への遊走が促されます❗️


aのIL-4を主に産生するのはTh2細胞です。IL-4はB細胞のIgEへのクラススイッチを促進し、アレルギー反応や寄生虫感染に対する免疫応答に関与します。

bのIFN-γを主に産生するのはTh1細胞である。IFN-γはマクロファージを活性化し、細胞内寄生菌などに対する細胞性免疫を促進します。

cの過剰な免疫応答を抑制するのは、主に制御性T細胞。。制御性T細胞はIL-10やTGF-βなどを介して免疫応答を抑え、自己免疫反応や過剰な炎症を防いでいる。

dのB細胞におけるIgE産生を誘導するのは、主にTh2細胞が産生するIL-4など


国家試験では、Th1、Th2、Th17、制御性T細胞の役割を整理して覚えることが重要❗️Th1はIFN-γを産生してマクロファージを活性化し、Th2はIL-4を産生してIgE産生を促進。Th17はIL-17を産生して好中球を感染局所へ動員し、制御性T細胞はIL-10やTGF-βなどによって免疫応答を抑制❗️


この問題では、Th17という名称だけを暗記するのではなく、IL-17を産生し、好中球を感染局所へ呼び寄せる細胞と機能まで結び付けて理解することが重要でした。

頑張りましょう🤝 


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2026年7月31日金曜日

歯内―歯周疾患の鑑別診断。ポイントは「歯髄・ポケット・骨吸収 119A52 【歯科医師国家試験】

 皆さんこんにちは、東京デンタルスクール 岡田です。

今回は119回歯科医師国家試験よりミニ講義です。


119A52 歯内―歯周疾患の鑑別診断

119A52 歯内―歯周疾患の鑑別診断に必要な診査項目はどれか。3つ選べ。

a 歯の動揺度
b 瘻孔の有無
c 歯槽骨吸収の程度
d プロービング深さ
e 歯髄生活反応の有無

正答:c、d、e


歯内―歯周疾患の鑑別で大切なのは、病変が歯髄側から始まったのか、歯周組織側から始まったのかを考えることです。そのためには、①歯髄の状態、②歯周ポケットの深さ、③歯槽骨吸収の広がり方、という3方向から診査します。

まず、歯髄生活反応の有無を調べることで、歯髄が生活しているのか、失活しているのかを評価します。歯髄壊死に伴う歯内疾患であれば生活反応はみられないことが多く、歯周疾患が主体であれば、進行例を除いて歯髄生活反応が保たれていることがあります。もちろん、歯髄診断は一つの検査結果だけで決めず、対照歯との比較や画像所見などを組み合わせて判断することが大切です。

次に、プロービング深さから、歯周ポケットが辺縁部から広い範囲に存在するのか、それとも一部だけが根尖方向へ深く伸びているのかを確認します。歯内疾患に由来する病変では、炎症や排膿路が歯根表面に沿って広がり、限局した深いプロービング値を示すことがあります。一方、歯周疾患では、プラークや歯石の存在と対応して複数部位にポケットや付着喪失が認められることが多くなります。

さらに、エックス線画像で歯槽骨吸収の程度と形態を確認します。根尖部を中心とする透過像なのか、歯槽頂側から根尖方向へ続く骨吸収なのか、あるいは根尖病変と歯周病変が連続しているのかを観察します。

歯の動揺や瘻孔も臨床上は確認すべき所見ですが、どちらも歯内疾患と歯周疾患の両方で認められる可能性があり、鑑別疾患としては通常用いられません。


国試のポイントは、

歯内歯周病変の問題が出題されたら、

「歯髄・ポケット・骨吸収」の3点セットをしっかり覚えておきましょう!


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2026年7月30日木曜日

【119A29】弾性エネルギーは「弾性限」と「Young率」から考える。歯科理工学

 東京デンタルスクール岡田です。

今回は、歯科理工学の弾性エネルギーについて確認していきましょう。

【問題】

119A29
弾性エネルギーを求めるのに必要なのはどれか。2つ選べ。

a 耐力
b 弾性限
c 最大強さ
d 破断強さ
e Young〈ヤング〉率

【正答】

b 弾性限
e Young〈ヤング〉率


弾性エネルギーとは、材料に力を加えて弾性変形させたときに、材料内部に蓄えられるエネルギーです。力を除けば、弾性範囲内では材料は元の形に戻ります。

材料力学では、単位体積当たりに蓄えられるひずみエネルギーは、応力―ひずみ曲線の下側の面積として表されます。弾性エネルギーを求めるために必要なのは、

  • 弾性範囲の上限を示す弾性限
  • 応力とひずみの関係を示すYoung率

の2つです。


各選択肢も確認しておきましょう。

a 耐力

耐力は、明確な降伏点が認められない材料について、0.2%永久ひずみを生じる応力として定める値です。弾性限に近い意味で利用されることはありますが、本問では「弾性限」が選択肢として直接示されているため、弾性エネルギーの基本式に用いる値としては選びません。

b 弾性限

力を除いた際に、永久変形を残さず元に戻ることのできる最大の応力です。弾性エネルギーを求める際の弾性範囲の上限となるため、正しい選択肢です。

c 最大強さ

応力―ひずみ曲線上で材料が示す最大の応力です。

d 破断強さ

材料が破断した時点の応力です。破壊までに吸収される全エネルギーとは関係し、弾性エネルギーの算出には用いません。

e Young〈ヤング〉率

弾性範囲における応力とひずみの比例関係を示す値です。弾性限と組み合わせることで、弾性エネルギーを求めることができます。


弾性エネルギーは、元に戻れる範囲の応力―ひずみ曲線の面積です。

したがって、正答は

b 弾性限
e Young〈ヤング〉率


毎日こつこつ勉強しましょう❗️ 


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歯学部1~6年生・既卒生必見|進級・CBT・卒業試験・歯科医師国家試験対策は「早めのマンツーマン指導」が合格への近道


歯学部では、学年が上がるにつれて学習内容が飛躍的に増加し、定期試験、CBT、OSCE、卒業試験、そして歯科医師国家試験へと求められる知識・考え方も大きく変化していきます。近年は全国の大学で国家試験を意識した出題も増えており、早い段階から学習習慣を身につけることが重要になっています。


東京デンタルスクールでは、歯学部1年生から6年生、さらに歯科医師国家試験を目指す既卒生まで、一人ひとりの状況に合わせたマンツーマン個別指導を行っています。

「何から勉強すればよいか分からない」
「再試験が続いてしまった」
「CBT対策を始めたい」
「卒業試験や国家試験に向けて効率よく学びたい」
「既卒生として学習を立て直したい」

このようなご相談を全国からいただいております。

一人ひとりに合わせたオーダーメイド授業

歯学部は大学ごとに試験範囲や進度が異なります。

そのため、画一的な授業ではなく、

・現在の学力
・大学ごとの試験傾向
・苦手科目
・試験日程
・目標

を確認した上で、その学生様だけの学習計画をご提案いたします。

「どこを重点的に学習すれば点数につながるのか」
「限られた時間で何を優先すべきか」

まで含めてサポートいたします。


秋葉原教室・松戸教室・全国オンラインに対応

東京デンタルスクールでは、

・秋葉原教室(東京)
・松戸教室(千葉)
・全国オンラインマンツーマン個別指導

から受講方法をお選びいただけます。

遠方の学生様や既卒生の方にも、多くご利用いただいております。


歯科医師講師によるマンツーマン個別指導

「分かったつもり」をなくし、知識の整理だけでなく、「なぜその答えになるのか」を理解しながら学習を進めます。

暗記だけでは対応できない近年のCBTや歯科医師国家試験にも対応できるよう、考え方まで丁寧に指導いたします。


早めの相談が可能性につながります

「まだ大丈夫」と思っているうちに苦手分野が積み重なり、後半で大きな負担になるケースは少なくありません。

反対に、早い時期から基礎を固めることで、進級、CBT、卒業試験、そして歯科医師国家試験まで余裕を持って学習を進められる学生様も多くいらっしゃいます。

現在の成績に不安がある方はもちろん、「今の勉強法で良いのか確認したい」という段階でもお気軽にご相談ください。

東京デンタルスクールでは、歯学部1~6年生、既卒生の皆様が、それぞれの目標に向けて安心して学習できる環境づくりを大切にしております。

皆様からの資料請求・ご相談を心よりお待ちしております。


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【歯科医師国家試験】幼児の全身麻酔下歯科治療(119D24)

 皆さんこんにちは、東京デンタルスクール 岡田です。

今回は119回歯科医師国家試験より麻酔・生体管理学の問題を見に講義!


119D24 幼児に対する全身麻酔下での歯科治療

119D24 幼児に対する全身麻酔下での歯科治療で正しいのはどれか。3つ選べ。

a 麻酔は急速導入法が多い。
b 多数歯の治療が可能である。
c 12時間以上の絶食が必要である。
d 治療内容が制限されることがある。
e 歯科治療による心的外傷を与えない。

正答:b、d、e


幼児に対する全身麻酔下での歯科治療についての問題です。

全身麻酔下では、患児の意識や体動を抑えた状態で治療を行うことができるため、通常の歯科治療では協力を得ることが難しい幼児に対しても、多数歯のう蝕治療や抜歯などをまとめて行うことができます。したがって、bは正しいです。

一方、幼児では覚醒した状態での静脈路確保が難しいことが多いため、一般的にはマスクを用いて吸入麻酔薬を吸入させ、入眠後に静脈路を確保する吸入導入が行われます。国家試験では、幼児では原則として緩徐導入が基本と考えられています。

したがって、aは誤りです。


全身麻酔前には、麻酔中の嘔吐や胃内容物の誤嚥を防ぐために絶飲食が必要です。ただし、一律に12時間以上の絶食が必要なわけではありません。日本麻酔科学会が示す目安では、清澄水は2時間以上、母乳は4時間以上、軽食・人工乳・牛乳などは6時間以上、揚げ物や脂肪を含む食事は8時間以上の絶飲食とされています。したがって、脂肪を含む食事であっても、基本的な目安は8時間以上であり、12時間とするcは誤りです。

また、全身麻酔を行えば、すべての歯科治療を無制限に行えるわけではありません。患児の全身状態、麻酔時間などを考慮しなければならず、治療内容や治療時間が制限されることがあります。したがって、dは正しいです。

さらに、全身麻酔中は患児の意識がなく、治療中の疼痛や恐怖などを抑制された状態で治療を受けた記憶などを残しにくいため、歯科治療による心的外傷を与えずに治療を行うことができます。したがって、eは正しいです。


学習は日々の積み重ね。頑張っていきましょう❗️

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2026年7月28日火曜日

【歯科医師国家試験】インプラントの早期荷重はいつ?即時荷重との違いを解説(119D23)

 119D23

インプラント埋入後、プロビジョナルレストレーションに早期荷重をかける時期はどれか。1つ選べ。

a 6時間後
b 2日後
c 1か月後
d 4か月後
e 6か月後

正答:c


皆さんこんにちは、東京デンタルスクール岡田です。今回は119回(2026)歯科医師国家試験からミニ講義です☺️


インプラントの荷重時期は、通常、埋入後1週間以内に咬合力を加える即時荷重、埋入後1週間を超えて2か月以内に荷重する早期荷重、それより後に荷重する通常荷重に分類されます。したがって、6時間後と2日後は即時荷重、4か月後と6か月後は通常荷重に該当します。


1か月後は埋入後1週間を超えて2か月以内であるため、早期荷重に該当します。以上より、正答はcの1か月後です。


学習は日々の積み重ね。頑張っていきましょう❗️

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