2019年8月28日水曜日

歯周組織再生療法 リグロスFGF-2


歯学部1年生~6年生、国試浪人生の
マンツーマン個別指導 東京デンタルスクール 岡田です。

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今回のテーマは注目を浴びているリグロスのご紹介です。

歯周ポケットが4ミリ以上の場合に行われるフラップ手術。
また、エナメルマトリックスタンパク(エムドゲイン)、
GTR膜、骨移植術などの歯周組織再生療法はテスト頻出です。

リグロス FGF-2はすでに歯科医師国家試験に
出題されており、定期試験や国家試験などでも出題されています。

歯周組織再生療法はテスト頻出分野で、例えば
エナメルマトリックスタンパクはブタの歯胚由来という
点や歯根のエッチングなどが頻出です。

リグロスというのはFGF-2(塩基性線維芽細胞増殖因子)
で細胞の増殖、血管新生が注目されていました。
(テストでは通常、FGF-2と表記されるので以後はFGF-2と表記)

FGF-2はフラップ手術の時に塗布されるもので
歯周ポケット4ミリ以上(骨欠損3mm以上)の垂直性骨欠損に用いられます。

FGF-2は冷暗所では3年間は安定ですが、室温では短くなり、
薬液を調製した後には速やかに用いることが重要です。

テスト頻出では禁忌についてよく出題されます。
過敏症のある患者では言うまでもなくテスト頻出なのは
口腔内に悪性腫瘍のある患者またはその既往症患者」となっています。
FGF-2は強力な細胞の増殖、血管新生作用があるので
腫瘍細胞が存在すると、腫瘍細胞の増殖を促進してしまう可能性があるためです。

よく、学生様にはFGF-2は、歯根に行うのですか?という
質問を受けます。この解答はある意味では困難ですが、
実際には歯周組織部全体に塗布します。もし、歯根に触れる場合には
歯根面のエッチングは執筆時(2019)当時では推奨されていませんが、
もし行う場合には十分に洗浄することといわれています。

今回は、近年よく国家試験に出題されるFGF-2についての
基本的な内容をご紹介してきました。
次回もまた参考に頂ければ幸いです。

執筆)東京デンタルスクール
代表 岡田優一郎 歯科医師
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞受賞
帝京大学非常勤講師

東京デンタルスクールは完全にマンツーマンによる個別指導で
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2019年8月18日日曜日

生化学 筋肉の収縮


歯学部1年生~6年生、浪人生の進級、CBT、
歯科医師国家試験のマンツーマン個別指導
東京デンタルスクール 代表の岡田です。

今回のミニ講義のテーマは生化学 筋肉の収縮です。
テスト頻出分野の一つなのでしっかり覚えていきましょう!

<神経細胞からの興奮の伝達>
神経細胞から伝導されてきた活動電位が
シナプスに他するとCa2+がシナプス内に流入し、
アセチルコリンが分泌されます。

アセチルコリンが筋細胞のアセチルコリン受容体に
達すると横細管(T管)を経て興奮が筋小胞に達します。
筋小胞からCaイオンが放出され、このカルシウムイオンが
トロポニンCに結合するとミオシンのトロポミオシンの阻害により、
ミオシンⅡがアクチンに結合できるようになります。

後に、ミオシンⅡ頭部にATPが結合、分解されることに
よりミオシンⅡの頭部がアクチンフィラメントに結合します。

そして、ミオシンとアクチンが滑り込むことにより、
筋収縮が起こります。

このように筋肉は「滑り込む」ことによって筋収縮が
発生し、ミオシンやアクチン自体が伸びたりすること
はないということをしっかり覚えておきましょう。

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2019年8月14日水曜日

日本大学桜門社長会 職域別部会に。

令和元年度
日本大学 校友会役員総会

今年から幹事を拝命しております
日本大学桜門社長会が桜門会から職域別
部会に移行しました。

職域別部会は
スポーツ、桜門社長会、医師、法曹、会計
の5つとなります。

皆様ありがとうございます!

今後ともご指導ご鞭撻のほど
何卒どうぞ宜しくお願い致します。

東京メディカルスクール
代表取締役 岡田優一郎 拝
日本大学桜門社長会幹事🇯🇵🌸✨
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞
日本大学第一高等学校卒業

下記引用
校友会役員総会を開催
 令和元年度の校友会役員総会が7月12日、東京ドームホテル(東京都文京区)で行われました。平成30年度の事業経過、収支決算、桜門会・海外特別支部の公認申請報告、各種運営委員会の活動報告の後、令和元年度の事業計画、収支予算、会則改正、桜門会から職域別部会への移行に関する件などが審議され、それぞれ承認されました。これにより、新たに桜門会として永生会桜門会が、海外特別支部としてミャンマー支部が公認され、桜門社長会が桜門会から職域別部会へ移行し、日本大学校友会は、65都道府県支部、18学部別部会、5職域別部会、74桜門会、9海外特別支部という構成になりました。

https://www.nihon-u.ac.jp/alumni/assembly/meeting/


2019年8月10日土曜日

根管洗浄 歯内療法学


歯学部1年生~6年生、国試浪人生の定期試験対策、
CBT、歯科医師国家試験のマンツーマン個別指導
東京デンタルスクール 代表の岡田です。

スクールでは、東京都JR秋葉原駅徒歩2分の教室の他、
オンライン授業にて全国に対応したマンツーマンの
個別指導による授業を行っています!

今回のミニ講義は歯内療法学 根管洗浄です。
根管洗浄というと次亜塩素酸ナトリウム(NaClO)、
EDTA(エチレンジアミン四酢酸)などを用いて行う方法が
有名で勉強する必要あるの?と思う学生様も
いらっしゃいますが、意外と間違えてしまい、
必修問題なども落としてしまう学生も多い箇所です。

しっかり覚えましょう!

テーマ1.化学的清掃ってなぜ行うの?
歯内療法学ではリーマー、ファイルによる機械的清掃
が大切ですが、側枝、イスムスなど機械的な
清掃が困難な部位もあり、化学的清掃も併用して行います。

テーマ2.化学的清掃で何を使うの?
化学的清掃では有機質溶解作用を有する次亜塩素酸ナトリウム
(NaClO)が重要です。使用時には漂白作用があるので
服に触れないように配慮したりラバーダム防湿も重要です。
また、無機質溶解剤にはEDTA(エチレンジアミン四酢酸)
が用いられます。EDTAはキレート反応によるカルシウムイオンと
結合して脱灰させます。また、次亜塩素酸ナトリウムと
過酸化水素(H2O2)の交互洗浄は長く用いられてきましたが、
近年では次亜塩素酸ナトリウム単独での洗浄が行われることが多くなっています。

テーマ3.化学的清掃はどのように行うの?
化学的清掃では一般的に洗浄針のついたシリンジに入れて用いられます。
使用時には深さや注入の速度が重要です。
また、近年では、超音波振動装置に用いられたファイル、チップ
を用いての振動を活用した内容も行われています。
超音波振動では、気泡が発生するキャビテーション効果
利用してファイルなどが届きにくいイスムスなどの
洗浄効果を期待しています。

今回は根管洗浄について学んできました。
日々、難関化する進級、CBT、卒業、歯科医師国家試験
低学年のうちから少しずつ学んでいきましょう!



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2019年8月4日日曜日

寒天印象材 歯科理工学 歯科医師国家試験対策


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今回のミニ講義のテーマは歯科理工学 寒天印象材です。
寒天印象材は身近な材料なので「勉強しなくても知っている」
と過信するとテストで思わぬ失点をしてしまう可能性があります。

寒天印象材といえば、単独で用いる方法もありますが、
なじみ深いのは寒天-主ねと連合印象法で頻用します。

寒天は主成分はガラクトースなどで国家試験に
出題されたことがあります。
寒天は海草SEA WEEDの細胞膜から抽出された成分を利用しています。

寒天は温度によりゾル-ゲル反応が起こり、
可逆的な反応です。この時のゲル化温度はISO規格で37-45℃と定められています。

寒天印象材には水分が多く含まれます。
そのため、乾燥した場所で放置するなど水の蒸発や離水現象
なども起こるため、印象後は速やかに石膏を注ぐか、湿箱を用意します。

最後に寒天印象材の組成(質量%)を見てみましょう。
寒天 12-15%
硬質ワックス 1%
合成セルロース 0.5%
水   80%

寒天以外にもワックスなども入っています!
また、水分がいかにおおいかもしっかりと覚えておきましょう!



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