歯学部現役生からの卒業・国試験対策 口蓋帆挙筋、疾患、貧血、麻疹・感染経路

東京デンタルスクール　塾長の岡田です。

東京デンタルスクールは歯学部１年生～６年生、留年生、
国試浪人生の進級、CBT、歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導
を行っております。

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国家試験対策に役立つ問題をお届けしていきます！


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全て１冊になった「歯科ナビ」は三省堂、ジュンク堂、八重洲ブックセンター、
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それでは行ってみましょう！！


こんにちは！東京デンタルスクール　
教務主任の岩脇　清一です。　

定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策
無料メールマガジン第40回目！


気温は下がっていますが、成績は上げていきましょう。
分からないこと、間違えることはカッコ悪いこと、
恥ずかしいことではありません。
「分からないことを分かったフリする、
ほったらかしにする」ことが、カッコ悪くて恥ずべきことですよ。

1.口蓋帆挙筋を支配するのはどれか。1つ選べ。（解剖学）


a　三叉神経
b　顔面神経
c　舌咽神経
d　副神経
e　舌下神経　

解答：c

解説：解剖学から、筋の支配神経に関する出題です。
学年問わず、試験では相変わらず問われる分野です。
ぜひ得点につなげられるようにしましょう。

～口蓋帆挙筋～
・収縮することで鼻咽腔閉鎖に関与する
(関与する筋は他に口蓋帆張筋、口蓋垂筋があるが、最も関与するのは口蓋帆挙筋である)
・口蓋裂の場合、この筋の連続性が失われるため鼻咽腔閉鎖不全を引き起こす
・支配神経は舌咽神経、迷走神経

特に高学年の皆さん！
軟口蓋の筋はそれだけでも試験に出せます。(109回も出題されています。)
唇顎口蓋裂を理解するうえで外せない
要素となるので、しっかりと理解しておきましょう。

次いきましょう。




2.以下にある疾患の症状を示す。考えられる疾患はどれか。1つ選べ。（小児）

・開口障害
・エナメル質形成不全
・粘膜のびらん

a　骨形成不全症
b　先天性表皮水疱症
c　先天性色素失調症
d　鎖骨頭蓋骨異形成症
e　無汗型外胚葉異形成症　



解答：b

解説：小児歯科学から先天性疾患についての出題です。
先天性疾患、症候群は小児歯科、
口腔外科両方で出題可能なうえ、
定期試験、進級・卒業試験を中心に狙われる事項です。
的確に理解しておきましょう。

～それぞれの解説～
・骨形成不全症：I型コラーゲンの産生低下に起因。
「易骨折性」「低身長」「象牙質形成不全」

・先天性色素失調症：「女児に多い」「歯の先天性欠如」


・鎖骨頭蓋骨異形成症：鎖骨の欠損または低形成。
「泉門閉鎖遅延」「骨格性反対咬合」「多数の埋伏過剰歯」
「乳歯晩期残存、永久歯萌出遅延」


・無汗型外胚葉異形成症：「汗腺、唾液腺の先天性低形成」
「疎な毛髪」「老人様顔貌」「多数歯の先天欠如、低形成」

症候群、先天性疾患は上記キーワードを「3つ以上」押さえておきましょう。


次いきましょう。


3.正球性貧血の原因はどれか。すべて選べ。（口腔外科）


a　溶　血
b　月経過多
c　鉄分の欠乏
d　骨髄低形成
e　胃癌による胃切除の既往

解答：a,d


解説：口腔外科から貧血についての問題です。
血液疾患の一つとして、卒業試験や
進級試験、歯科医師国家試験で頻出です。
血液疾患では、「赤(赤血球・貧血)」「白(白血球・白血病)」
「板(血小板・出血性素因)」のそれぞれを
しっかりと押さえましょう。


～貧血の考え方～

・小球性貧血：主に鉄分摂取の不足、出血などによる鉄分の不足が原因。
MCV、MCHC、Htが低下。
鉄欠乏性貧血では、血清鉄、ヘモグロビンが低下し、総鉄結合能が上昇する。

・正球性貧血
赤血球自体に問題はないが、数が減少しているもの。
再生不良性貧血(骨髄抑制、骨髄低形成が原因)、溶血性貧血が該当する。

・大球性貧血(巨赤芽球性貧血)
赤血球のDNA合成が阻害されることが原因。
MCV、MCHCは上昇する。
ビタミンB12、葉酸の欠乏が原因となる。
(胃壁細胞の障害や、胃の切除によるものがほとんど)

貧血に関しては、検査値、症状と対応できることが重要です。
一つ一つ丁寧にマスターしていきましょう。

4問目！これがラストです。


4．麻疹と感染経路が同じなのはどれか。すべて選べ。（微生物)


a 水　痘
b 梅　毒
c 風　疹
d 結　核
e ジカ熱

解答：a,d



解説：微生物より、感染経路についての出題です。
衛生学でも頻出の分野です。
国家試験、定期試験問わずネタにされるので、
確実な理解が要求されます。


～感染経路～


空気感染(空気中を浮遊する病原体から感染)
結核、水痘、麻疹
飛沫感染(感染者の飛沫を浴びて感染)
百日咳、風疹、インフルエンザなど
経口感染(水、食物を通じて感染)
MRSA、ポリオ、ノロウイルス、A・E型肝炎
体液感染(血液、体液などから感染)
梅毒、AIDS、B・C型肝炎
動物感染(動物を媒介にして感染)
日本脳炎、ジカ熱など

確実に押さえておきたいところです。

いかがでしたでしょうか？
東京デンタルスクールでは、
大学１年～国浪生までの定期試験・
CBT・国家試験対策を家庭教師・個別指導の
両方のかたちで行っています。


ぜひお気軽にお問い合わせ・ご相談ください。

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執筆
東京デンタルスクール　教務主任
岩脇　清一

監修
東京デンタルスクール　塾長
岡田　優一郎