腎機能検査 BUN、クレアチニン 歯科国試対策

腎機能検査
クレアチニン、BUN(UN)

歯学部受験から歯学部１年～６年生、国試浪人生
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今回はクレアチニンとBUNを紹介していきましょう！

腎臓の検査といえば有名な用語が
Cr(クレアチニン）が有名です。

クレアチンの代謝産物であるクレアチニン(Cr)は
GFR(糸球体濾過量）と密接な関係があります。

腎不全などの腎機能障害によってCrは上昇します。
基準値は1mg/dl前後で男性が少し基準値が高くなります。

また、腎機能の評価としてはBUN(血中尿素窒素）
は有名で基準値の数値はテスト頻出です！

BUN 基準値 8-20mg/dl

BUNは血中の尿素に含まれる窒素を表していますが、
食事などタンパク摂取量や水分量などの影響を
受けるため、基準値内でも必ずしも腎機能が
正常とはいえず、様々な検査や臨床状態を考慮します。

今回は腎機能検査の基準値を一部紹介していきました。

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分子標的薬

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今回のテーマは腫瘍薬の抗分子標的薬のモノクローナルです

テストではトラスツブマブ、セツキシシマブ、リツキシマブ、
ニボルマブが頻出です。ニボルマブは本庶佑氏がノーベル医学生理学賞を
受賞されたことでも有名になりました。

トラスツブマブはＨER2(erbb2)に対する
モノクローナル抗体。

セツキシマブは上皮の成長因子受容体EGFＲの
モノクローナル抗体。

リツキシマブはＢ細胞の表面抗原ＣＤ２０に
対するモノクローナル抗体。

ニボルマブはＰＤ－１のモノクローナル抗体で
チェックポイント阻害薬と呼ばれています。

テスト頻出なのでたいへんですが頑張って覚えましょう！

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Candida albicans カンジダ症 歯科医師国家試験対策

Candida　albicans カンジダ

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今回のテーマはCandida albicansです。

Candidaといえば真菌感染症で
代表的な内因感染の一つです。

HIVによって引き起こされるAIDSによる免疫低下
によって引き起こされます。

Candidaは真菌ですので核膜を有する真核生物です。

菌糸形態と酵母型形態の「二形成真菌」でテスト必須です。
コーンミール培地を用いて培養すると仮性菌糸の
先端には厚膜胞子がみられ、歯学部での重要な
観察実習の一つとなっています！^^

＜本日のまとめ＞
Candida albicans
AIDSなど免疫低下により発症
内因感染
核膜を有する真核生物
二形成真菌


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口唇裂、口蓋裂 口腔外科

歯学部１年～６年生、国試浪人生のマンツーマン個別指導

東京デンタルスクール

今回は口唇裂の問題をご紹介です！

両側性唇裂の手術法はどれか。１つ選べ。

a Millard法

b Wardill法

cRandall法

d Manchester法

e von Langenbeck法

答えは

d 　Manchester法です。

口唇裂の手術法は近年よく出題されています！

＜三角弁法＞

Cronin法、Tennison法、Randall法

＜四角弁法＞

Hagedon法、鬼塚法、Le Mesurier法、Wang法

＜回転伸展法＞

Millard法

＜口蓋裂手術＞

Wardill法

Push back法

von Langenbeck法

Furlow法

Perko法（２回法）


代表的な両側的口唇裂の手術法には
Manchester法、Mulliken法、DeHaan法
などがあります。

テスト頻出なので頑張って暗記していきましょう！

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帯環効果 フェルール クラウンブリッジ補綴学 歯科国試対策

歯学部１年～６年生、国試浪人生の定期試験、
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東京デンタルスクール　代表の岡田です。

今回のテーマはクラウンブリッジ補綴学
苦手とすることが多い築造窩洞形態と帯環効果（フェルール効果）をご紹介です！

化膿性歯髄炎で抜髄をしたり、急性化膿性根尖性歯周炎
などで感染根管治療後の歯は歯髄がなくなり、
金属によるメタルコアやファイバーポストなどによる築造が必要となります。

築造窩洞形成では歯質の厚みは「１ミリ」以上の厚みとし、
メタルコアなどの場合、歯根長の2/3程度（または歯冠長ほど）
の長さとします。また、根管充填剤は４ミリほど残します。

その際に、歯質は２ミリ程度、歯質の高さを確保する必要があり、
不足する場合には歯の歯根挺出（ルートエクストルージョン）
や歯冠長延長術（クラウンレングスニング）などを行います。

そして、歯質を補綴装置で囲むことによる効果が
帯環効果（フェルール効果）です！！

フェルール効果の目的は
歯根破折防止や補綴装置の脱離防止などが挙げられます。

仮に、クラウンのマージンと築造体のマージンが一致
しているような場合には、二次う蝕、歯根破折、
補綴物の脱落など様々なトラブルを引き起こす原因となります。

これらのポイントをしっかりと覚えて定期試験、
CBT、歯科医師国家試験に臨んでいきましょう！！

東京デンタルスクールは歯科学生１年～６年生、国試浪人生の
定期試験、CBT、歯科医師国家試験をマンツーマン個別指導
で全力サポートしています。

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日本アンチエイジング歯科学会 2019年 理事拝命

2019

日本アンチエイジング歯科学会
理事を拝命させて頂きました。

歯学、医学、薬学、獣医学教育
を通じて全力で取り組んで
参りたいと存じます。

本年も何卒どうぞ
よろしくお願い致します。

岡田優一郎 拝 歯科医師