オーラルアプライアンス(OA)の計算問題 歯科医師国家試験

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今回は、歯科医師国家試験に出題された
オーラルアプライアンスの計算問題を見ていきましょう！

112D-57　歯科医師国家試験
閉塞性睡眠時無呼吸の治療ためオーラルアプライアンスを
製作することとした。咬頭篏合位におけるオーバージェットは＋2mm、
下顎最前方位における上下中切歯切端の水平距離は8mmである。
この装置装着時の下顎前方移動距離で適切なのはどれか。１つ選べ。

a 0～1mm
b 2～4mm
c 5～8mm
d 9～10mm
e 11～12mm

・・・

・・・

・・・

正答はcの5～8mmです。

今回はオーラルアプライアンス(OA)の計算問題をミニ講義です。

オーラルアプライアンスという言葉はあまり勉強したことがなくて
全然分からないという学生様もいらっしゃり、
正答率は６割程度と言われています。

オーラルアプライアンスは、睡眠時無呼吸症候群（SAS)の
治療で用いられる一つで、通常、睡眠時無呼吸症候群では、
経鼻的持続陽圧呼吸療法（CPAP)が用いられることが多いですが、
オーラルアプライアンスが用いられることがあります。

睡眠時無呼吸症候群は、端的に言えば寝ている時に
舌が沈下して呼吸が一時的に止まり、そして再開という流れです。

睡眠時無呼吸症候群の時には、この舌根沈下を抑制するために
下顎を前方に出すことが重要で、最大前方位の７割～８割の
位置にすると効果が高いといわれています。

つまり、この問題では最大前方位
の位置を最初に求めてください！
という問題です。

ヒトの歯は通常上顎前歯が前方にあります。
その位置と下顎前歯の距離がオーバージェットプラスです。

つまり、今回はオーバージェットは＋２mmなので、
反対咬合ではなく、通常の咬合ということが分かります。

そこから前の前方位に移動させると８mmと問題に記載が
ありますので、今回は「１０ミリ」前方に出せるということです。

そこで、オーラルアプライアンスは７割～８割の
位置で制作しますので（左記の値は暗記が必要）、
正答はcの５～８ミリとなります。

しっかり計算問題を覚えて定期試験や
歯学部卒業試験などに備えていきましょう！！

東京デンタルスクール
代表　岡田優一郎
日本大学松戸歯学部卒業　学部長賞受賞
International College of Dentists Fellow

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スポーツマウスガード 歯科医師国家試験

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今回のミニ講義のテーマは近年歯科歯科医師国家試験で
出題されているスポーツマウスガードです！！

今回はスポーツマウスガードでもテスト頻出の学童期の
スポーツマウスガードを考えてみましょう！

スポーツマウスガードは近年注目を浴びていて、
歯科界だけでなく、スポーツ界においても認知度が高まってきました。

スポーツマウスガードの材料はEVAシート
（エチレン酢酸ビニル共重合体樹脂）を用いて制作されます。

制作の際は基本的に厚さは３,4mm(過去の国家試験112C-64では
5mm以上の厚さが誤答肢となっています)

スポーツマウスガードでは前方部からの衝撃の保護のために
上顎前歯部では辺縁を歯頚部より4ミリを越えた位置に設定します。

また、スポーツマウスガードでは
臼歯の咬合面も覆うことに注意が必要です。

成長期である学童期のマウスガード製作では
永久歯の放出経路をしっかりとリリーフし、
成長に合わせて再製作していくことが必要です。

マウスガードは市販のものもありますが、歯科医院
で制作されるマウスガードや、成長とともに作られ、
個人に合わせたマウスガードの必要性はますます高まっていくと思われます。

しっかりと覚えて、国家試験や卒業後の臨床に生かして学んでください。

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