顎顔面解剖学 重要な神経節

＜重要な神経節＞

毛様体神経節：眼神経に付属、動眼神経が通過

翼口蓋神経節：上顎神経に付属、顔面神経の大錐体神経(涙・口蓋腺の分泌、軟口蓋の味覚)が通過　　　

耳神経節：舌咽神経の小錐体神経(耳下腺の分泌)が通過

顎下神経節：顔面神経の鼓索神経(顎下腺、舌下腺の分泌、舌前2/3の味覚）が通過

感覚性神経節：膝神経節、下(錐体)神経節

咀嚼筋の栄養動脈

＜咀嚼筋の栄養動脈＞

咬筋：咬筋動脈（顎動脈）、咬筋枝（顔面動脈）、顔面横動脈（浅側頭動脈）

側頭筋：深側頭動脈（顎動脈）、中側頭動脈（浅側頭動脈）

内側翼突筋：上行口蓋動脈（顔面動脈）、翼突筋枝（顎動脈）

外側翼突筋：深側頭動脈、翼突筋枝、中硬膜動脈、頬動脈（顎動脈）

顎関節 解剖学

＜顎関節＞

胎生期に発生が開始、下顎骨と側頭骨で構成される

外側翼突筋が関節円板・関節包に付着

顎関節の靭帯

主靭帯：外側靭帯（側頭下顎靭帯）

副靭帯：蝶下顎靭帯（下顎骨内面の下顎小舌に付着）、茎突下顎靭帯

顎顔面の骨と筋肉 解剖学

＜骨と筋肉＞

膜内骨化：主に幅の成長

頭蓋冠、下顎体など

軟骨内骨化：主に長さの成長

蝶形後頭軟骨結合

蝶形骨、下顎頭など

上顎骨：前頭突起、頬骨突起、口蓋突起、歯槽突起、歯槽孔

下顎骨：下顎頭（軟骨内骨化）、下顎体、下顎枝（膜性骨化）、下顎孔、オトガイ孔

側頭骨：乳様突起、茎状突起、乳突切痕（顎二腹筋後腹）、頬骨突起、茎乳突孔、内耳孔

　　　　顔面神経の表情筋を支配する線維は茎乳突孔より出る

蝶形骨：正円孔、卵円孔、棘孔、翼突管、上・下眼窩裂

破裂孔→内頚動脈、大錐体神経が通る

卵円孔→下顎神経、小錐体神経(舌咽神経の枝)が通る

咬筋：起始部→頬骨弓　停止部→咬筋粗面　

側頭筋：起始部→側頭窩（前・蝶・側・頭頂骨にまたがる）　停止部→筋突起

内側翼突筋：起始部→翼突窩（蝶形骨）　停止部→翼突筋粗面　口腔内から触知可能

外側翼突筋：起始部→翼状突起外側版、側頭下陵　停止部→翼突筋窩　

頬筋：上咽頭収縮筋と翼突下顎縫線を構成する、筋束の一部は口輪筋に合流

日本外国特派員協会(外国人記者クラブ)

本日は有楽町、
日本外国特派員協会(外国人記者クラブ)
にお伺いしています😃✨✨

衆議院議員 原田よしあき先生、
市長 井崎先生、警視庁の方々をはじめ様々な
方々がお越しになり素晴らしい時間です😃✨

様々な出会いに感謝です😃✨✨

地域包括ケアシステム

＜地域包括ケアシステム＞

住まい、医療、介護、介護予防・生活支援が含まれる

自助：自分のことは自分でする、自らの健康管理(セルフケア)　

共助：介護保険制度などの社会保険制度・サービス

公助：一般財源による高齢者福祉事業など、生活保護、人権擁護・虐待対策

互助：ボランティア活動

進級、CBT、歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール 03-6802-5260

嚥下障害 嚥下訓練

＜嚥下障害・訓練＞

言語聴覚士は医師または歯科医師の指示のもと摂食・嚥下訓練を行うことができる

嚥下障害のスクリーニング検査：水飲み検査、MWST(改良水飲み検査、3mlの水を使用)、

RSST(反復唾液嚥下試験、30秒で3回)、頸部聴診法など

嚥下訓練

直接訓練：食形態の工夫、嚥下姿勢の工夫など(食物を使用し、実際に嚥下させる)

間接訓練：嚥下体操、アイスマッサージ、ブローイングなど(食物を使わない)

口腔期に障害がある患者に対する間接訓練：構音、ブローイング

シャキア法(下写真)・メンデルソン手技：喉頭挙上の強化

プッシングエクササイズ、息こらえ嚥下：声門閉鎖の強化

舌抵抗訓練：舌筋力の強化