歯学部１年～６年生の現役生のマンツーマン個別指導
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東京デンタルスクール 代表 岡田です。
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今回は歯科医師国家試験に出題された人工歯
交換の手順を紹介していきます。
歯科医師国家試験
112-A82 一部改変
７５歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。
検査の結果、上下顎義歯の人工歯の咬耗によるものと
診断し、間接法により人工歯交換を行うこととした。
現在、ろう義歯の段階である。
流し込みレジン重合法により
下記の手順を並び替えよ（一部改変問題）
＜下記を並び替えよ＞
シリコーンコアの製作
常温重合レジン注入
流ろう
人工歯の固定
レジン分離材の塗布
シリコーンコアの福井
スプルーとベントの植立
・・・
人工歯交換の手順の問題です。
人工歯の材料の種類には陶歯、硬質レジン歯、
レジン歯などがあり、日常的に義歯は使用されるため
硬質レジン歯であっても年月を経て咬耗していきます。
臨床的には数年した使用した義歯はレジンは
吸水する性質や、義歯床の顎堤の吸収もあり
新製されることも多いと思いますが、今回は
人工歯だけ交換したいという希望です。
今回の国家試験の問題では金属床義歯の問題でした。
そのため、人工歯の交換希望だったのかもしれません。
人工歯を交換しますので、新しい人工歯を準備します。
今回は、ろう義歯の状態からの出題です。
まず、ろう義歯の段階で、人工歯の周囲に
スプルーとベントを稙立します。
その次には、その状態を記録するため
シリコーンコアの製作を行い、流ろうを行います。
ろうが流れた後は、人工歯の固定を行います。
模型表面には後に取ることが出来るように
レジン分離材を塗布しておきます。
そして、先ほどのシリコーンコアの復位を行い、
最後に常温重合レジンの注入を行います。
＜今回の正答＞
常温レジンによる人工歯交換手順
１．スプルーとベントの稙立
２．シリコーンコアの製作
３．流ろう
４．人工歯の固定
５．レジン分離材の塗布
６．シリコーンコアの復位
７．常温重合レジンの転入
難しい問題でしたが近年はこのような問題も
進級や卒業試験、国家試験に出題されています。
しっかりとまずは雰囲気や、大きなイメージを
想像しながら進めていきましょう！
今回は、PD（局部床義歯）の問題を扱ってきました。
東京デンタルスクールでは歯学部１年～６年生、国家試験浪人生
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代表 岡田優一郎
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞受賞
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