人工歯交換手順 局部床義歯 歯科医師国家試験

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今回は歯科医師国家試験に出題された人工歯
交換の手順を紹介していきます。

歯科医師国家試験
112-A82　一部改変
７５歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。
検査の結果、上下顎義歯の人工歯の咬耗によるものと
診断し、間接法により人工歯交換を行うこととした。
現在、ろう義歯の段階である。
流し込みレジン重合法により
下記の手順を並び替えよ（一部改変問題）

＜下記を並び替えよ＞
シリコーンコアの製作
常温重合レジン注入
流ろう
人工歯の固定
レジン分離材の塗布
シリコーンコアの福井
スプルーとベントの植立

・・・

人工歯交換の手順の問題です。

人工歯の材料の種類には陶歯、硬質レジン歯、
レジン歯などがあり、日常的に義歯は使用されるため
硬質レジン歯であっても年月を経て咬耗していきます。

臨床的には数年した使用した義歯はレジンは
吸水する性質や、義歯床の顎堤の吸収もあり
新製されることも多いと思いますが、今回は
人工歯だけ交換したいという希望です。

今回の国家試験の問題では金属床義歯の問題でした。
そのため、人工歯の交換希望だったのかもしれません。

人工歯を交換しますので、新しい人工歯を準備します。
今回は、ろう義歯の状態からの出題です。

まず、ろう義歯の段階で、人工歯の周囲に
スプルーとベントを稙立します。

その次には、その状態を記録するため
シリコーンコアの製作を行い、流ろうを行います。

ろうが流れた後は、人工歯の固定を行います。

模型表面には後に取ることが出来るように
レジン分離材を塗布しておきます。

そして、先ほどのシリコーンコアの復位を行い、
最後に常温重合レジンの注入を行います。

＜今回の正答＞
常温レジンによる人工歯交換手順
１．スプルーとベントの稙立
２．シリコーンコアの製作
３．流ろう
４．人工歯の固定
５．レジン分離材の塗布
６．シリコーンコアの復位
７．常温重合レジンの転入


難しい問題でしたが近年はこのような問題も
進級や卒業試験、国家試験に出題されています。

しっかりとまずは雰囲気や、大きなイメージを
想像しながら進めていきましょう！

今回は、PD（局部床義歯）の問題を扱ってきました。

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代表　岡田優一郎
日本大学松戸歯学部卒業　学部長賞受賞
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