2016年2月20日土曜日

解剖学 講義


解剖学 講義

東京メディカルスクールスクール 
岡田です。


今回も勉強していきましょう!

1.大腸のうち、肛門に最も近いのはどれか。1つ選べ。

a.上行結腸
b.横行結腸
c.下行結腸
d.S状結腸


解答:d
解説:解剖学より大腸の問題です。
大腸は小腸寄りから盲腸、結腸、直腸に分かれます。
さらに結腸は盲腸に近い順から上行結腸→横行結腸→
下行結腸→S状結腸となります。
大腸の働きとして、消化・吸収の終わった食べ物の残りから水分を抜き取り、
糞便の形にするということも覚えておきましょう!!


2.赤筋について正しいのはどれか。1つ選べ。
a.収縮が早い。
b.疲労しやすい。
c.心臓に多い。
d.ミトコンドリアに乏しい。


解答:c
解説:筋肉についての出題です。
筋に関しては試験で頻出です。しっかりと知識を深めましょう。


今回は働きを聞きました。
赤筋の特徴
・収縮が遅い
・ミトコンドリアが多い
・疲労しにくい=心臓などに多い
といったことがあります。
白筋は全く逆の特徴を持ちます。


3.関節の種類と該当する関節の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
a.球関節────椎間関節
b.鞍関節────上橈尺関節
c.蝶番関節───指節間関節
d.楕円関節───膝関節



解答:c
解説:解剖より、関節について聞きました。
ちなみに、主な関節の種類と運動方向は以下のとおりです。
球関節:関節頭が球形をしており、関節頭は前後左右以外に回転できる。
肩関節・股関節など。
平面関節:関節頭と関節窩が平面になっており、可動性はほぼない。椎間関節。
車軸関節:関節頭が車軸、関節窩が軸受け状で、骨の軸である車軸の回転運動のみ可能。上下橈尺関節。
鞍関節:関節頭、関節窩がともに鞍のような形状で、前後左右方向への運動が可能。母指の手根中手関節。
楕円関節:関節頭が卵型をしているため、前後左右方向への運動はできるが、回転運動は不可。橈骨手根関節。
蝶番関節:関節頭と関節窩が蝶番のように組み合わさっており、一方向への運動のみ可能なもの。
腕尺関節、膝関節、指節間関節。

骨学も重要です。しっかりと押さえておきましょう。



4.「解体新書」を著した人物はどれか。1つ選べ。
a.山脇東洋
b.前野良沢
c.華岡青洲
d.手塚良庵



解答:b
解説:少し切り口を変えて、医学史の話をしましょう。
「解体新書」の著者としては杉田玄白が有名ですが、彼とともに執筆したのが今回の正解である前野良沢です。
「解体新書」はオランダの「ターヘル・アナトミア」がもととなっていますが、彼はその翻訳に力を注いでいます。
ちなみに他の選択肢の人物の業績は以下の通りです。
a…江戸時代の医学者。死刑囚の人体解剖に立ち会い、観察記録である「臓志」を発行。
c…チョウセンアサガオを用いた、世界初の全身麻酔成功者。
d…江戸時代~明治時代の医師。江戸に種痘所を設立。漫画家の手塚治虫は彼のひ孫にあたる。


執筆:岩脇清一
東京メディカルスクール 教務主任


いかがでしたでしょうか?
解剖生理学スクールでは、看護師・理学療法士・柔道整復師
などの定期試験・国家試験対策を家庭教師・個別指導の両方のかたちで
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東京メディカルスクール
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(メディカルスクール事務局 10:00~22:00・年中無休)



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各自成書でご確認ください。

2016年2月18日木曜日

免疫学 定期試験対策の個別指導



東京デンタルスクール

歯学部1年~6年生の進級・CBT・
歯科医師国家試験対策の個別指導


JR 秋葉原 駅徒歩2分の好立地
ヨドバシカメラ前の教室では関東全歯科大学を
含め、全国よりご来校を頂いております。


今回は組織や免疫学のミニ講義です。
無料メールマガジンでは、週3回 オリジナル
問題を配信しております。

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「この問題がわからない…」
 そのような際には、学生同士
で気軽に投稿できる無料質問掲示板をお気軽にご利用ください。
http://www.21style.jp/bbs/dentalsc/

では、さっそく始めましょう!!

1.移行上皮が存在するのはどれか。1つ選べ。(組織学)
a.肺
b.気管
c.皮膚
d.小腸
e.膀胱


解答:e
解説:組織学から、上皮組織に関する出題です。
ここは定期試験でのヤマのひとつです。
上皮について、もう一度おさらいしましょう。上皮組織は以下の通りに分類されます。

1)    単層上皮…上皮細胞は1層

単層扁平上皮(平べったい):肺胞・血管内皮細胞など
(被覆・物質の受け渡しのイメージ)

単層立方上皮(サイコロ状):尿細管・汗腺導管・甲状腺
(物質のろ過、吸収など。尿細管と甲状腺を覚えよう。)

単層円柱上皮(円柱状):胃腸の上皮

2)    重層上皮…上皮細胞は複数の層に重なり合って存在
重層扁平上皮(平べったい):皮膚・口腔・食道・咽頭・角膜・膣など
(外来刺激に対しての保護のイメージ。)

重層円柱上皮(円柱状):尿道・唾液腺排泄導管

(液体の輸送のイメージ。尿道を覚えましょう。)

3)    多列上皮:基底膜上に配列する細胞は1層であるが見かけ上重層に見える

多列線毛上皮:鼻腔・気管の上皮(線毛による異物の排出)

4)    移行上皮:細胞の高さが変わるもの。

腎盂・尿管・膀胱。
膀胱は尿をためておく必要があるので、
容積の変化ができる移行上皮、というイメージを持ってください。



2.顎整形力を発揮するのはどれか。すべて選べ。(矯正)


a.ヘッドギア
b.チンキャップ
c.咬合挙上板
d.急速拡大装置
e.上顎前方牽引装置

解答:a、b、d、e
解説:矯正学から矯正装置についての出題です。
矯正装置は試験でしばしば出題されるので、確実に特徴を押さえましょう!

国試にも出ています!


顎整形力」とは?一言でいえば、「顎骨の形を変える力」です。
つまり、この問題は言い方を変えると、「顎骨の形を変えることができる装置はどれか?」
ということになります。
つまり、顎骨の成長を促進・抑制するもの両方を指します。
しっかり覚えて、確固たる得点源にしましょう!


3.多形腺腫でみられるのはどれか。すべて選べ。(病理学)



a.腺管構造
b.軟骨様組織
c.粘液腫様間質
d.扁平上皮化生
e.形質細胞様細胞

解答:a、b、c、d、e
解説:口腔外科より唾液腺腫瘍についての問題です。

唾液腺腫瘍の組織像は進級試験・卒業試験、国家試験などで頻出です。

多形腺腫の組織像には、様々なものがみられます。
腺管構造、軟骨様組織、粘液腫瘍間質なんかは皆さん知っていたかと思います。
d、eを選べたかどうかがこの問題のカギとなってきます。
多形腺腫では、形質細胞様細胞の出現や扁平上皮化生がみられることがあります。
このうち、扁平上皮化生については108回国家試験で出題されました。

病理組織像の知識は早い段階から身につけておきましょう!そしてしっかり診断ができるようになりましょう!


4.側方根管充填の際に最後に用いるのはどれか。1つ選べ。(歯内療法学)

a.Kファイル
b.プラガー
c.スプレッダー
d.ヒートカッター
e.アクセサリーポイント

解答:b
解説:歯内療法から、根管充填に関する出題です。

ここは流れを押さえておきたいところです。


側方根管充填の術式

1)仮封の除去
2)貼薬の除去
3)作業長の確認(aを使用)
4)根管洗浄、乾燥
5)メインポイントの試適(タグバックの確認)
6)シーラーの練和
7)シーラーを付けたうえでメインポイントの充填、側方加圧(cを使用)
8)シーラーを付けたうえでアクセサリーポイントの充填、側方加圧(c、eを使用)
9)ヒートカッターで根管口部でポイントの切断(dを使用)
10)プラガーで垂直に加圧(bを使用)
11)仮封
12)エックス線写真の撮影

しっかり流れを押さえましょう!



さあ、ラスト!!少し難しい問題です。


5.リンパ球について正しいのはどれか。1つ選べ。(微生物)


a.末梢血中ではB細胞よりもTリンパ球が多く含まれる。
b.Th2細胞はIFN-γ、IL-2、TNF-αを産生する。
c.マクロファージはIL-1によりリンパ球を抑制する。
d.T細胞は骨髄で分化する。
e.B細胞は胸腺で分化する。


解答:a

解説:微生物から免疫系についての出題です。

免疫系は試験でしばしば出題されるので、確実に特徴を押さえましょう!

さて、リンパ球には、大きく分けて胸腺で分化するT細胞と骨髄で分化するB細胞がありました。
T細胞はさらにヘルパーT細胞、キラーT細胞に分けることができ、

ヘルパーT細胞はTh1細胞とTh2細胞に分類できます。


Th1細胞がIFN-γ、IL-2、TNF-αを産生、Th2細胞がIL-4、IL-5、IL-6などを産生します。
マクロファージはIL-1によってリンパ球を誘導するんでしたよね?

「基本的だけれども、忘れがちなところ」です。しっかり覚えて、確固たる得点源にしましょう!


いかがでしたでしょうか?
東京デンタルスクールでは、
大学1年~国浪生までの定期試験・CBT・国家試験対策を
家庭教師・個別指導の両方のかたちで行っています。
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2016年2月16日火曜日

109回歯科医師国家試験 難易度



109回 歯科医師国家試験
~難易度~

歯学部1年~6年生の定期試験、CBT、
歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導 
東京デンタルスクール 塾長 岡田です。

東京デンタルスクール
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(メディカルスクール事務局 10:00~23:00・年中無休)



2016年 109回歯科医師国家試験が終わり、半月が経過しました。



今年の歯科医師国家試験の難易度は、
今までと比較にならないほど


難しい



この一言につきる国家試験となりました。


必修が必修でなかった



このような言葉がいたるところで聞こえます。


受験者の中には予備校の解答速報の


採点途中で採点を中止する者


今年は不合格と完全に諦め、日本周遊や海外旅行に出る者。


上記のような受験者が続出したといいます。



現役生は来年に向けてこの事実をしっかりと
受け入れる必要があります。




英語の問題や、必修では医学知識を問う問題も
非常に多く出題され、単純暗記ではなく、
生合成や分子レベルの理解までしっかりと行っていないと
回答することが出来ない問題も多くありました。



現在の国家試験は領域別で、一つでも苦手分野があったりすれば
合格はできない試験となっております。



臨床実地問題は「考える」問題が増え、知識を問うだけでなく、
知識があるのが前提の上で回答する問題が多く出題されています。


各大学は数年前より低学年からしっかりと勉強を
した生徒を進級させるように舵を切り、卒業試験は
難易度が高く、半数程度の卒業とする大学も増えてきました。


そこからの合格者数となると6年生の在校生に対しての
国家試験割合は19%の大学から始まり、4割、5割の
大学が多くなっています。



そのため、大半の大学では
国家試験では最低上位半分にいることが
最低条件となっています。


また、ストレートで合格をするには上位3割以内を全教科
キープすることが必要となります。


先日、新聞で歯学部の国立の倍率が非常に
高くなっており、歯学部の人気の再燃の兆しが見え始めています。


レベルの高い歯学部の入学者が戻り、国家試験が
さらなる合格者数の削減が進めばまさに歯科医師国家試験は
サバイバル状態となります。




歯科医師の資格はアメリカなどでは常になりたい職種
1位や上位を占め、プロとしての地位を確立しています。


一方で今後、難関化する歯科医師国家試験により、合格率が
低下し、歯学部の入学難易度が上がることにより
社会からの目は歯科医師としての評価がプラスになるという
複雑な状況が予想されていることも事実です。


この現実はおそらく今後ますます難関化する状況が
加速することが予想されています。


一般社会では努力しても必ずしも報われることがないという
厳しい現実があります。


歯学部においてもこの厳しい社会の波が押し寄せています。


まず今できることは


「進級や卒業、歯科医師という資格取得の
甘い考えを一刻も打消し、ただ6年間努力を行うのみです」




東京デンタルスクールは関東全歯科大学の生徒様だけでなく、
日本全国より口コミによりご来校を頂いています。


入塾時には厳しいようですが常に


進級、国家試験は生半可な努力で必ず報われる時代
は終わっているという現実をしっかり伝えています




塾で教えられる時間は限られ、自宅での学習も非常に重要です。



この厳しい現実を伝えても日々口コミでご来校を
頂いているのは、この現実を理解できる保護者様・生徒様
がいらっしゃるからと日々感謝しております。


先日、ある塾では定期試験・卒業試験対策を行っていて
生徒が全員不合格で全滅してしまったという話を聞きました。


近年では、予備校業界では経営者がプロではない塾が
増えているという話を聞く機会がありました。


歯科医師国家試験の定期試験は講師管理の際には


学部長賞や類するレベルの経営者・教務主任


が必要となります。


当スクールでは、塾長、教務主任含め講師一人一人が
常に切磋琢磨しております。


東京デンタルスクール


塾長 岡田優一郎
日本大学松戸歯学部 卒業・歯科医師
学部長賞 受賞

教務主任 岩脇清一
東京歯科大学 卒業・歯科医師
血脇賞 受賞



東京デンタルスクール
03-6807-1546
(メディカルスクール事務局 10:00~23:00・年中無休)





2016年2月13日土曜日

インプラント 歯科医師国家試験対策 講義


歯学部生1年~6年生、浪人生の定期試験、CBT、
歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導 東京デンタルスクール 岡田です。


今回も無料メールマガジンで配信されているミニ講義です。

購読は無料なので歯学部1年~6年生の学生さんなどお気軽に購読ください。



ヘモグロビン酸素解離曲線が右方移動するのはどれか。
すべて選べ。(生理学)

a.体温の上昇
b.2.3‐DPGの上昇
c.一酸化炭素中毒
d.水素イオン濃度の上昇
e.二酸化炭素分圧の上昇

解答:a、b、d、e
解説:生理学から、ヘモグロビン酸素解離曲線に関する出題です。
ここは進級試験・CBTなどでやたら狙われます。


ここで押さえておいてほしいのは、「ヘモグロビン酸素解離曲線が右方移動する」
=「赤血球が酸素を供給しやすい状態にある」ということです。
つまり、体内で酸素が必要な時に
ヘモグロビン酸素解離曲線が右方移動するということになります。


右方移動するのは、
・体温の上昇
・二酸化炭素分圧の上昇
・pHの低下
・2.3‐DPGの上昇 といった時です。

左方移動は上記の逆の事象+
一酸化炭素中毒(Hbとの結合性が酸素よりはるかに高く、酸素を供給しづらくなるため)
と考えてください。

ここでもう一つ!!

pHは「水素イオン濃度」に左右されるもので、水素イオン濃度が大きいほど
「酸性になる=pHが低下する」ものでしたよね?


なので、「pHが低下したら(=酸性に傾いたら)水素イオン濃度は上昇する」
こともここで押さえてください。


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COFFE BREAK~東京デンタルスクール 塾長 岡田のほっと一息~

東京デンタルスクールでは関東全歯科大学の学生様
よりご来校を頂き、学生さんの苦手な部分というのは共通性があります。

今回の問題は特に

水素イオン濃度

の部分で間違えてしまう生徒さんも多い部分です。
pHは水素イオン濃度の逆数の常用対数です。

どうしてもわからない場合は

pHと水素イオン濃度の関係はになる
覚えてしまいましょう!

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インプラント上部構造で、セメント固定式と比較した
スクリュー固定式の特徴はどれか。1つ選べ。
(クラウンブリッジ)



a.修理が難しい。
b.審美性に優れる。
c.浮き上がりが生じやすい。
d.上部構造の破損のリスクが低い。
e.上部構造周囲に炎症が起こりにくい。

解答:e

解説:クラウンブリッジからインプラントについての出題です。
上部構造の話は試験でしばしば出題されるので、
確実に特徴を押さえましょう!


スクリュー固定式(つまりはネジによる固定)
・アクセスホールがあるため、上部構造が破損しやすく、審美性に劣る
・アクセスホールを避けて咬合を付与しなければならない
・修理はスクリューを外して行えるため、容易である
・遊びとなるスペースがないため、構成要素により高い適合精度が要求される

セメント固定式
・アクセスホールが存在しないため、破損しづらく、審美性にも優れる
・セメントスペースが遊びとなるため、適合精度はスクリュー固定式ほど要求されない
・セメントを用いるため、上部構造の浮き上がりやセメントの取り残しによる周囲への炎症のリスクがある
・修理が非常に困難である

といった特徴があります。
しっかり覚えて、確固たる得点源にしましょう!


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COFFE BREAK~ 東京デンタル塾長 岡田のほっと一息~

インプラントのスクリュー固定、セメント固定は結局どちらがいいのか・・・

この話題は日々議論されており、いまだに一長一短です。


スクリュー固定は外せるので、修理や交換がしやすい!


この部分は非常に多く出題されます。

セメント固定では仮着、合着のどちらが良いのかという
議論も続いていますが、外せるという意味で仮着に軍配が傾いています。

セメント固定のセメントは実際には取り残しがでてしまうという
データもあり、難しい判断です。

無理やりすべてセメントを取ろうとしてインプラントを傷つけてしまう
恐れもあります。

インプラントのエビデンスをめぐりこれからも様々な
議論が続きそうです。

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最もビスホスホネート製剤を服用していると考えられるのはどれか。
1つ選べ。(口腔外科)


a.舌癌の既往
b.胃癌の既往
c.肝癌の既往
d.大腸癌の既往
e.前立腺癌の既往

解答:e

解説:口腔外科よりビスホスホネート製剤についての問題です。
ビスホスホネート製剤やそれに伴う顎骨壊死は進級試験・卒業試験、


国家試験などで狙われる部分であり、注意が必要です。

今回は少し趣向を変えて、服用が疑われるものを聞いてみました。


ビスホスホネート製剤の作用機序は?簡単に言えば、

「破骨細胞を阻害することで、骨破壊を防ぐとともに、
骨芽細胞の働きも正常に戻す」ことです。

服用が疑われる疾患として、骨粗鬆症、悪性腫瘍の骨転移などがあります。
特に、悪性腫瘍の骨転移に対しては、ビスホスホネート製剤が多く使用されます。


したがって、この問題は言い方を変えると
「最も骨転移のリスクが高いのはどれか?」ということになります。
悪性腫瘍のうち、骨転移しやすいものの二大巨頭といえば、

「乳癌」と「前立腺癌」です。

それゆえ、これらの既往のある患者さんでは
骨転移ビスホスホネート製剤を服用している可能性が高いため、
観血処置の際には特に注意が必要となります。

医学的な知識も最近は問われるようになってきています。

早い段階から身につけておきましょう!


学校の定期試験など「この問題がわからない…」
 そのような際には、学生どうしで気軽に投稿できる
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東京デンタルスクールでは、
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東京デンタルスクール
執筆:教務主任 岩脇清一
東京歯科大学卒業・歯科医師 血脇賞 受賞

塾長:岡田優一郎
日本大学松戸歯学部卒業・歯科医師 学部長賞 受賞



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2016年2月9日火曜日

歯科医師国家試験 解剖学・歯内療法・歯科理工学


歯科医師国家試験
解剖学・歯内療法・歯科理工学


東京デンタルスクール 塾長 岡田です。
当スクールでは歯学部1年~6年生の定期試験やCBT、
歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導を行っております。

平日・土日・祝日365日 10-23時迄 受講可能で、
日本全国より口コミでご来校を頂き、都内では関東全歯科大学、
全国からも秋葉原教室へご来校を頂いております。

今回もしっかりと勉強をしていきましょう!


側頭骨に存在するのはどれか。すべて選べ。(解剖学)
a.内耳孔
b.正円孔
c.卵円孔
d.歯槽孔
e.茎乳突孔



解答:a、e

解説:解剖学から、骨学に関する出題です。
進級試験・CBT・国家試験における超重要ポイントです。
ここでそれぞれについておさらいしましょう。


内耳孔:側頭骨に存在。顔面神経・内耳神経が脳より入る。
正円孔:蝶形骨に存在。三叉神経の上顎神経が通る。
卵円孔:蝶形骨に存在。三叉神経の下顎神経が通る。
歯槽孔:上顎骨に存在。上顎神経の後上歯槽枝、顎動脈の後上歯槽動脈が通る。
茎乳突孔:側頭骨に存在。顔面神経の運動神経線維が出る。


ここで一つ。茎乳突孔の近くを走行する筋は何か?

顎二腹筋後腹や、茎突舌骨筋ですよね。
これらは、顔面神経支配でしたよね。
「構造物は、近くに存在する神経・脈管に支配される」ということは覚えておきましょう。



2.抜髄法が適応となるのはどれか。1つ選べ。(歯内療法)

a.歯髄充血
b.歯髄壊疽
c.壊疽性歯髄炎
d.急性単純性歯髄炎
e.慢性化膿性根尖性歯周炎


解答:c

解説:歯内療法から抜髄の適応症についての出題です。
抜髄法が適応となるものには以下のものがあります。
1、急性症状の著しい歯髄炎(急性化膿性歯髄炎、壊疽性歯髄炎)
2、内部吸収
3、象牙質知覚過敏などの可逆性歯髄疾患で、
保存療法を行っても症状が消退しない場合

ここで、「壊疽性歯髄炎」と「歯髄壊疽」の違いをおさらいしておきましょう.。


壊疽性歯髄炎:急性化膿性歯髄炎に腐敗菌が感染したもの。(=歯髄は生活)
歯髄壊疽:壊死した歯髄に腐敗菌が感染したもの。(=歯髄は失活)

他の選択肢の治療法としては、
a、d:歯髄消炎沈静療法
b、e:感染根管治療 となります。

治療法の選択の際には、
歯髄の生死、歯髄炎であれば可逆性かどうかをよく確認しましょう!



タイプI金合金と比較したタイプIV金合金の特徴はどれか。1つ選べ。(理工)

a.融点が高い。
b.展延性が大きい。
c.耐食性に優れる。
d.引張強さが小さい。
e.規則格子の形成量が多い。


解答:e
解説:理工より金属についての問題です。
以前も出題しましたが、ここは進級試験・卒業試験、
国家試験などで狙われる部分であり、
注意が必要です。

金合金の特徴は頭にしっかりと入っていますか?


金合金はタイプが上がるほど(=タイプIVに近づくほど)

・金の含有量が下がり、銅の含有量が多くなる
・AuCu規則格子を形成するため、強度が増す
・融点・展延性・耐食性が低下する 
といった特徴があります。

したがって、今回はeが正解となります。

なお、タイプIV金合金では硬化熱処理が可能になることも押さえましょう。
理工学の中では、特に金属の分野は重要となります。

知識の精度を高めていきましょう!

いかがでしたでしょうか?
東京デンタルスクールでは、大学1年~国浪生までの
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「この問題が分からない・・・」
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執筆:岩脇清一
東京デンタルスクール 教務主任
東京歯科大学卒業・歯科医師 血脇賞受賞


東京デンタルスクール 代表 
岡田優一郎
日本大学松戸歯学部卒業・歯科医師 学部長賞受賞


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2016年2月2日火曜日

歯科医師国家試験対策 腫瘍・筋・神経


歯科医師国家試験対策
~腫瘍・筋・神経~

歯学部1年~6年生の定期試験、CBT、歯科医師国家試験対策の
マンツーマン個別指導   東京デンタルスクール 岩脇です。

1.悪性腫瘍はどれか。1つ選べ。(病理学)
a.腺腫
b.線維腫
c.血管腫
d.筋肉腫
e.乳頭腫

解答:d
解説:病理学から、腫瘍に関する出題です。
病理学の内容は口腔外科・放射線科にもつながる重要なポイントです。
ここで腫瘍の分類についておさらいしましょう。
良性腫瘍
上皮性:腺腫・乳頭腫
非上皮性:血管腫、線維腫など

悪性腫瘍
上皮性:癌腫
非上皮性:肉腫

後はそれぞれに混合性のものがあります。
筋組織由来の良性腫瘍は「筋腫」です。
悪性腫瘍となると「筋」の「肉腫」で「筋肉腫」となります。
それぞれの特徴は
癌腫:中高年に多い・遠隔転移は比較的遅い段階、リンパ行性転移が多い
肉腫:若年者に多い・早い段階から遠隔転移する・血行性転移が多い

腫瘍の定義もここでおさらい。
腫瘍:「細胞・組織が何らかの理由により本来の性格を変え、
自律的・非可逆的・無秩序に過剰増殖を示すようになった状態」です。
病理では、組織像ももちろん大事ですが、
このような「コトバの定義」も確実に押さえておきましょう!


2.筋形成の部位と運動との組合せで正しいのはどれか。すべて選べ。(総義歯)
a.ハミュラーノッチ部──-──--------開口
b.上顎臼歯部頬側───----------下顎側方運動
c.下顎小臼歯部頬側────------咬みしめ
d.下顎小臼歯部舌側───--------舌の左右運動
e.下顎臼歯部頬側遠心隅角部───唾液の嚥下

解答:a、b
解説:総義歯学から筋形成についての出題です。ここは未だに進級試験や国家試験で頻出の分野のひとつです。
ここは丸覚えではなく、かかわる筋や構造物の解剖と絡めて覚えましょう。
上顎
前歯部唇側:口輪筋、上唇小体→口唇の突出、術者のマッサージ
臼歯部頬側:筋突起→下顎前方・側方運動、開口
ハミュラーノッチ部・翼突下顎ヒダ:翼突下顎ヒダ→開口

下顎
前歯部唇側:オトガイ筋→口唇突出
前歯部舌側:オトガイ舌筋→舌の突出・左右への運動
臼歯部頬側:頬筋→口唇突出、トレーの柄の吸引
臼歯部頬側遠心隅角部:咬筋切痕(咬筋)→咬みしめ
臼歯部舌側:顎舌骨筋→唾液の嚥下
となります。

なるべく教科どうしのつながりを意識して学習しましょう。


3.もっとも太さの細い有髄神経線維の働きはどれか。1つ選べ。(生理)
a.骨格筋の運動
b.触圧覚の伝導
c.速い痛覚の伝導
d.遅い痛覚の伝導
e.自律神経節前線維

解答:e
解説:生理より神経についての問題です。
ここは進級試験・卒業試験、国家試験などで狙われる部分であり、注意が必要です。

今回の問題である「もっとも細い有髄神経線維」とはどの線維でしょうか?

神経線維は太い順(=伝達速度の速い順)に
Aα:骨格筋の運動神経
Aβ:触圧覚
Aγ:筋紡錘の運動神経
Aδ:速い痛覚・温度感覚
B:自律神経節前線維
C:遅い痛覚・自律神経節後線維 となります。
この中で、C線維以外が有髄神経(=髄鞘をもつ)です。
つまり、「もっとも細い有髄神経線維」とはB線維を指し、eが正解となります。

神経線維についてはよく聞かれますが、速さだけではなく、他の性質も覚えていきましょう。


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2016年2月1日月曜日

解剖学 腎臓・臓器


解剖学 腎臓

東京メディカルスクールです。
今回も解剖学をさっそく始めましょう!!

1.I君は体重60kgである。
I君の循環血液量に最も近いのはどれか。1つ選べ。

a.5リットル
b.10リットル
c.15リットル
d.20リットル

解答:a
解説:生理学より血液の問題です。
ヒトの循環血液量は体重の8%(13分の1)です。よって、
求める式は60×0.08=4.8。
したがって、約5リットルとなります!
約半分の血液が失われると生命にかかわる、ということも覚えておきましょう!!



腎臓の働きで誤っているのはどれか。1つ選べ。

a.尿素の生成
b.電解質の調整
c.老廃物の処理
d.赤血球の産生促進

解答:a


解説:腎臓についての出題です。
腎臓はいろいろな分野で頻出な、最重要臓器のひとつです。しっかりと知識を深めましょう。
今回は働きを聞きました。
腎臓の働きとしては、尿の生成(=老廃物の処理)のほかに
・エリスロポエチンによる赤血球の産生促進
・レニンの分泌により、血圧の調整(レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系)
・水・電解質の調整
・ビタミンDの活性化
・血液のpHを一定に保つ
といったことがあります。
「腎臓は尿を生成する器官」という考え方は今すぐ卒業してもらいたいです!
ちなみに尿素は肝臓で生成されます。

成人の臓器の重量で正常なのはどれか。1つ選べ。

a.心臓:500g
b.脾臓:300g
c.肝臓:1100g
d.脳:2000g

解答:c

解説:解剖より、少し切り口を変えて臓器の正常な重量について聞きました。
ちなみに、主な臓器の正常な重量は以下のとおりです。
心臓:250~300g
脾臓:100~150g
脳:1160~1400g
腎臓:左右とも120~150g
肺:左400g、右500g
肝臓:1000~1200g


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