国家試験のまとめ

国家試験のまとめと医療の垣根

<歯科医師国家試験・看護師国家試験＞
東京デンタルスクール　東京看護国試ゼミナール

塾長の岡田です(=^×^=)

今回のタイトル
１．医療の垣根とチーム医療
２．国家試験対策のまとめ（エイズ：看護師・歯科医師国家試験）

今日は国家試験のまとめについて少しお話です。
塾に携わっていると様々な生徒さんの特長などが
少しずつ目に入ってきます。

その中で国家試験に受かりやすい生徒さんの傾向
はやっぱりあります^0^

定期試験など学部内から学習をおろそかにしないで、
素直な生徒さんはかなり飲み込みが早いです。

最近では歯学生、看護学生の方も２年生などから
塾（東京都足立区）に通ってくれる生徒さんから
のお問い合わせが増えています。

最近の国家試験は、例えば歯科医師国家試験では、
内科などの範囲の充実など歯学部がそろって
厚生労働省に要望をしています。

塾長が出身の日本大学松戸歯学部ではかなり隣接医学に力を
入れていてこれがかなり現在の塾長の講義力に生かされています。

東京医科歯科大学では、医歯学融合教育カリキュラムも
行われています（２０１１年～）

これは、医師と歯科医師が共通する領域（頭頸部）など
両学生に共通の講義を行うというものです。
また、両学生がチームとなる包括医療学習というものもあるそうです。

日に日に医師、歯科医師、看護師、薬剤師など今まで
バラバラだった業種がともに協力し合う体制が日に日に
進んでゆくのを実感します。

歯科医師である私も日本救急学会のICLS（救命処置）で
救急救命センターの見学をさせてもらったり、日本旅行医学会
では、医師・歯科医師・看護師が一同にそろって学んでいます。

それに伴って医師、歯科医師国家試験や看護師国家試験では
非常に類する問題や分野があり、この核となる部分から
各領域に専門家しており、よりチーム医療を実践しやすくなっています。

今回は、チーム医療や医療の垣根についてご紹介してきました。


次に国家試験の勉強していきましょう！

今回のテーマはエイズです。

エイズの原因となるウイルスは有名なHIVです。
感染源は血液や性感染、垂直感染（母子感染が重要です）

エイズの国家試験でよく出題されるのはこの垂直感染です。
胎盤・産道・母乳からも感染します。

「HIV感染が起こるのはどれか？　９２回看護師国家試験」
→母乳で育てると感染（回答）

などの問題があります。
ともに入浴したり鍋料理をつついたりするだけでは感染しません。

HIV感染症の治療では、エイズが発症する前に行うことが重要です。
つまり、早期発見が重要なのですね！

HIVはヘルパーT細胞(CD4)に感染をするので
治療の効果判定はCD4陽性細胞数が有効です（９０回看護師国家試験）
検査は血清中のHIV抗体です（陽性となるのは約２ヶ月後）

エイズ治療は多剤療法(HAART療法）で行うことが重要です。
（アジドチミジン、ジダノシン、インジナビルなど）
HIV陽性者は申請によって身体障害者手帳を利用できることは
意外と知られていないので要チェックです（９４回看護師国家試験）

歯科医師国家試験や模試にも免疫力低下などと含めてエイズに
関する問題は何度も出てきます。

エイズウイルスは逆転写酵素を持つRNAウイルスであり、
潜伏期間は３年～１０年。感染するとカポジ肉腫を併発する
ということも重要です。

免疫力が低下するので、日和見感染も起こしやすくなります。
代表的なものとしてニューモシスチス肺炎などが上げられます。
（他にはサイトメガロウイルス感染症やカンジダによる感染症）

妊婦であってもHIV治療が可能であるといったことも
看護師国家試験では出題されています（９０回）

どんどん勉強して、ノートに取っていきましょう！
学校のプリントだけを見て勉強していると国家試験を
受けるときに唖然となります（笑）
ノートにまとめてあればそれを見返せばいいのです(^0^)

頑張っていきましょ～！
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