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医学知識

医学知識

塾長の岡田です。
東京・埼玉・千葉・神奈川の個別指導を行う当スクールでは、
医師・歯科医師・薬剤師・看護師が在籍しています。

定期テスト・卒業試験・国家試験などお気軽にお問い合わせください。

03-5647-6501(月~日:am11:00~pm23:00)

塾長は基礎医学を教えることが多いですが、
今回は科にとらわれず、「それ知ってるけど忘れてた!
という全科共通の知識です^0^

<抗体>
自己免疫疾患の抗体です

SLE(全身性エリテマトーデス):抗Sm抗体
抗dsDNA抗体:SLE、リウマチなど
抗Jo-1抗体:多発性筋炎、皮膚筋炎
抗SSB抗体:シェーグレン症候群

<先天性免疫不全>
胸腺の低形成:Di George病

<先天性マススクリニング疾患>
各種国家試験に頻出です。患者数が多いクレチン病、
フェニケトン尿症、ホモシスチン尿症、メープルシロップ尿症、
ガラクトース血症、先天性副腎過形成!

<人工乳と母乳>
小児や小児歯科学などでは比較が良く出ます。
母乳は乳糖が多く、免疫物質も含まれるのが
特徴ですが、ビタミンKが少ないのでケイツーシロップを飲ませます。

<法医学>
死の確徴:体温低下、死斑、死後硬直

<アルドステロン症>
Naを再吸収して、Kを排泄するので低カリウム血症

<前立腺癌>
前立腺がんの後発部位はリンパ節と骨(造骨転移)

<アシドーシスとアルカローシス>
嘔吐:酸性の胃液を失ってアルカローシス(アルカリに傾く)
下痢:腸液(重炭酸イオン)を失ってアシドーシス
腎不全:重炭酸イオンを失ってアシドーシス

<かぜ>
成人のかぜ症候群で多い:ライノウイルス
外には有名なアデノウイルスなどもいるよ!

<手の麻痺>
正中神経麻痺:猿手、祈祷手
橈骨神経麻痺:下垂手
尺骨神経麻痺:鷲手

<殿筋の神経>
解剖学の定期テストや医師、看護などで出題されやすい問題!
上殿神経:中殿筋・小殿筋
下殿神経:大殿筋

<股関節の屈曲>
股関節は接骨院の柔道整復師の得意分野!
股関節の屈曲:腸腰筋!

<デスモゾーム>
デスモゾームやギャップ結合。「聞いたことある!」
有棘層に発達しているのは?デスモゾーム!

<神経鞘腫>
神経鞘腫が好発するのは聴神経。
その後、三叉神経、顔面神経と続きます。
医師国家試験・歯科医師国家試験共通問題!

<シェンライン・ヘノッホ紫斑病 Shonlein-He…

フッ化物濃度の計算

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フッ化物濃度の計算
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マンツーマンの個別指導塾(平日・土日・祝日開校) 塾長の岡田です。
http://www.dentist-school.com/

東京デンタルスクールには大学2年生~6年生、
留年生、浪人生など東京・神奈川・千葉などはもちろん、
祝日・土日も開校しているので関東以外からも生徒様がご来校されています^^


生徒さんの中でフッ化物濃度の計算が苦手という方はかなり多いです。
難しい問題は別として、ここでは一般的な問題の解き方のコツをご紹介^0^


歯学部 学生同士で定期試験や歯科医師国家試験の
分からない問題を質問・回答できるフ質問掲示板が出来ました。
http://www.21style.jp/bbs/dentist/l


コツ.フッ化物濃度の計算を解くにはまずは以下を覚えるべし!

急性中毒量 NaF 4mg/kg (Fだと2mg/kg)
1%は10,000ppmとして計算すべし!
ppmは「mg/l」として暗記!
mlの単位換算はmgではなく、「g」ということに注意!!←みんな勘違い^^;

上記をしっかり4つとも完璧に覚えないと訳が分からなくなります。
逆にわかればできる問題数がぐっと増えますよ(^0^)


問題
体重13kgの子供が2%フッ化ナトリウムを飲んでしまった!
急性中毒を起こす最少量は?(99回歯科医師国家試験 一部抜粋)

問題を解くには
「中毒量の量」「含まれる量」「最後の計算」この3つを出す必要があります。

---------------------------------------------

まずは「中毒量の量」です!

問題が出た時にまず考えるのは結局は何グラム
飲んだら大変なの!?ということです。

まずは13kgの子供の急性中毒量は

13kg×4mg/kg=52mg

つまり、フッ化ナトリウムとして
52g飲んでしまったら急性中毒の危険性があります。


---…

小児歯科学 定期テスト・歯科医師国家試験

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小児歯科学
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東京デンタルスクール 塾長 岡田です。
生徒さんが苦手とする範囲として解剖生理学、理工、小児、矯正
などはかなりの頻度で挙げられます。

今回は、国家試験も迫っているので、小児歯科学の一気まとめです!
明日は学部生の定期試験対策の小児歯科学の講義があります。
まずは以下のポイントを押さえることが重要です!

東京デンタルスクールからのお知らせ
歯学部 学生同士で定期試験や歯科医師国家試験の
分からない問題を質問・回答できるフリー掲示板が出来ました。
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<Hellmanの歯齢>
これは押さえないと話になりません。まずは以下を必ず覚えましょう!

ⅡA 乳歯咬合完成期
ⅢA 第一大臼歯放出完了
ⅢB 側方歯群交換
ⅣA 第二大臼歯放出完了(とりあえず終わった)

<発育や新生児>
小児歯科学といっても実際には小児に関する問題も多数出てきます。
生まれた新生児は成人に比べ

体温、呼吸、脈、血液成分(白血球など)は低いです!
しかし、血圧は低い!これがテストに出ます。年を重ねると高血圧。
身長は約50cm、体重は3100g前後です。

発育の評価としてはKaup指数(幼児以下)、学童より上はRohrer指数です。

また、成長の型もかなり良く出ます(Scammonの臓器発育曲線です)
リンパ型・・・12歳で成人の200%←重要
神経型・・・6歳児にすでに成人の90%←重要
一般型・・・シグモイド曲線。S字のカーブのことです!
生殖器型

<年齢とできること>
「何歳児にいったい何ができるのか?」これはかなり臨床上も重要な事です。
6歳児は小学校入学(第一大臼歯)…

106回歯科医師国家試験に向けて

105回歯科医師国家試験
~106回歯科医師国家試験に向けて~

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東京デンタルスクール 塾長です。
最近では、2年生などの定期試験や卒業試験、
そして国家試験対策と忙しい日々を送っています。

2012年末も近くなり、いよいよ106回歯科医師国家試験です(><;)
国家試験対策では重要な問題や頻出問題を解くことは
もちろん、3年以内の問題も要チェックです!

今回は、東京デンタルスクールの生徒さんが
間違えやすい問題などを一部国家試験形式でセレクトです。
(一部改変、選択肢を減らしています)

では、行ってみましょう!

問題1 歯性上顎洞炎で上顎洞根治術
を施行するときの対孔の設置場所はどこか?

a 翼口蓋窩
b 中鼻道
c 下鼻道

・・・

答えc 下鼻道。中鼻道を選択された方は惜しいです。
自然孔が中鼻道です。

ここで次の問題には進みません。知識の整理です。
通常、根治手術といえば優先度が高いのはCaldwell-Luc法です。
和辻-Denker法は異物などを取るときの最終手段です。

ちなみに、上顎洞=中鼻道でしたが、鼻涙管=下鼻道もチェック!

問題2 歯科用エックス線装置の管電圧は?

a 600-700V
b 60-70kV
c 600-700kV

・・・

答えb 60-70kV。
この問題で「(^^;)」となっている人は要注意です。必修が・・
この管電圧が60-70KVというのはかなり何度も国家試験に出ています。
あまり出ませんが、管電流10mAというのも出たことがあります!

問題3 (  )に入る単語は?

Gingivitis is(     ) caused by dental plaque.

a. tumor
b.  malnutrition
c. inflammation

答えはc inflammation 炎症です。
歯肉炎は歯垢によって引き起こされる炎症みたいな感じです。
tumor 腫瘍、 malnutrition 栄養不良です。

最近では、英語の問題も積極的に出題されます。以下の単語
など少しずつ覚えていきましょう!
東京デンタルスクール ピックアップワーズ!

pain(ペイン) 痛み hepatiti…

歯科放射線学 定期試験・国家試験対策

歯科放射線学
~定期テスト・CBT・歯科医師国家試験対策~

東京デンタルスクール 岡田です^0^
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本日は、少し歯科放射線学のまとめ!
スペースの関係上、全体的な概論です。イメージをつかみましょう!

<X線とは・・・>
まず、エックス線(X-ray)とは・・・です。
放射線には、エックス線の他にもガンマ線など様々なものが含まれます。
中でもエックス線は、「間接電離放射線」です←かなり重要!

エックス線の発生の効率は1パーセント以下とかなり悪く、
ほとんどは熱に変わります。
なので、この熱を逃がすために絶縁油がヘッドに入っています。

エックス線のエックス線菅の中は「真空」になっていて、
フィラメント(タングステン)から出て、焦点(タングステン)に衝突します。

エックス線の特徴は物質を透過することはもちろん、
直進左様、電離作用(軌道から電子が飛び出す)、
励起作用(軌道が外側へ移動)、蛍光作用・写真作用などがあります。


<線量や線質>
エックス線には線量や線質が出てきて、特に線質はかなり重要です。
線質が、物質の透過性に影響してきます。
線質を表すには「半価層」という単語を使います。
この半価層が大きいと透過性が高いということになります。

放射線では鮮鋭度とコントラストについての理解も重要です。
鮮鋭度に影響する因子は様々ありますが、放射線学が苦手な人はまずこれを押さえよう!

<こんな時に鮮鋭度がいいよ^0^>
焦点が小さい!
焦点と被写体の距離が長い!
被写体とフィルムが近い!
増感紙は無い方がいい!(口外法(パノラマ)とか増感紙を使用しています)
散乱線は無い方が良い!(グリッドで散乱線を除去してコントラスト、鮮鋭度アップ!)

<現像>
現在はデジタル化が進んで現像している歯科医院は少なくなってきましたが、
現像→停止→定着→水洗→乾燥という流れは押さえましょう!

<放射線ってどのような影響を受けるの?放射線防護の重要性>
放射線というと健康えの影響も気になります。
最近ではデジタル化が進み被爆量が軽減されていますが理解が重要です(例:1/10)

国試では確率的影響と確定的影響に分けられます。
特に確率的影響は(がん・白血病)、遺伝子的影響の二つを覚えましょう!
強い放射線を受けると、

早期的な障…