2018年10月17日水曜日

エックス線の性質


<エックス線の性質>
物質透過性、直進作用、電離作用(軌道から電子が飛び出す)、励起作用(電子が外側へ移動)、蛍光作用・写真作用
酸素の多い環境・高い温度・高い線量率(単位時間あたりの線量)で効果が大きくなる

2018年10月16日火曜日

全身麻酔 モニター

<モニター
カプノメータ:呼吸数と呼気中の二酸化炭素分圧を測定する
BISモニタ脳波を計測して鎮静レベル・意識レベルのモニタリングを行う
パルスオキシメータ:(経皮的)動脈血酸素飽和度、脈拍が測定できる
(動脈血酸素分圧は測定不可)
SPO2(経皮的)動脈血酸素飽和度(正常値98%~100%)
スパイロメトリ:術前検査で呼吸器障害の病型分類に使用される

2018年10月15日月曜日

下顎孔伝達麻酔


<下顎孔伝達麻酔>
必ず吸引テストを行う(局所麻酔中毒の防止)、舌神経・下歯槽神経が麻酔
内斜線、翼突下顎縫線(ヒダ)の中点で咬合平面より1センチ上に伝達麻酔を行う
血友病など、止血が困難な患者には下顎孔伝達麻酔は禁忌

2018年10月14日日曜日

局所麻酔薬

<局所麻酔薬>
エステル型(血漿中で分解、プロカイン以外は表面麻酔用)
コカイン、ベンゾカイン、テトラカイン、プロカイン
アミド型(肝臓で代謝、主に浸潤麻酔・伝達麻酔用)
リドカイン、プロピトカイン、ジブカイン、メピバカイン、ロピバカイン

2018年10月13日土曜日

顔面神経麻痺

膝神経節部で障害
→涙分泌障害、聴覚過敏、味覚障害、
唾液分泌障害、表情筋麻痺
アブミ骨神経筋上部で障害
→聴覚過敏、味覚障害、唾液分泌障害、
表情筋麻痺
アブミ骨神経筋下部~鼓索神経上部で障害
→味覚障害、唾液分泌障害、表情筋麻痺
鼓索神経下部で障害
→表情筋麻痺

2018年10月12日金曜日

移植片対宿主病


<移植片対宿主病(GVHD)
同じ血液型の輸血でも起こる、ドナーのTリンパ球が原因となる
急性GVHD肝障害や紅斑、下痢、造血障害などがみられる
慢性GVHD:扁平苔鮮様病変、口腔乾燥症がみられる
治療は免疫抑制剤を用いる

2018年10月11日木曜日

睡眠時無呼吸症候群


<閉塞性睡眠時無呼吸症候群(SAS)
治療に用いるスプリント(スリープスプリント)は下顎前方位に設定する(下写真)
治療CPAP(持続陽圧呼吸療法)減量療法、口腔内では下顎前方位を保持するスプリント
1時間に5回以上の呼吸停止(10秒以上) を認めた場合睡眠時無呼吸症候群
ポリソムノグラフィは酸素飽和度、脳波、眼球運動、筋電図、心電図などがある

2018年10月10日水曜日

うつ病 歯科医師国家試験


<うつ病>
睡眠障害・早期覚醒疼痛多発がある、三環系抗うつ薬服用者はアドレナリンの併用に注意

<採血>
肘正中皮静脈を用いる、穿刺はアルコールが乾いてから行う、陰圧をかけない

2018年10月9日火曜日

脱水 口腔外科

<脱水>
口腔粘膜の乾燥、皮膚緊張度の低下、血圧の低下、頻脈、乏尿が認められる

2018年10月7日日曜日

退行性病変

<退行性病変(変性、萎縮、壊死)・進行性病変(肥大、過形成)>
変性:代謝障害などにより、生理的に存在しない物質、存在している物質でも異常な量、部位に出現すること
萎縮:細胞や組織の容積が減少すること
壊死:局所における病的な細胞の死
肥大:細胞の数はそのままに、容積が増大したもの
過形成:細胞の容積はそのままに、数が増大したもの

2018年10月6日土曜日

循環障害

<循環障害>
充血:動脈血が局所に多く流入している状態
うっ血:静脈血が流出障害により、局所に貯留している状態
血栓:血液凝固により生じた凝固塊
塞栓:血栓や異物(ダイビング、窒素ガスなどの気体)により血管が閉塞した状態
梗塞:終動脈が閉塞され、それより末端の領域が壊死に陥った状態
出血(破綻性出血・漏出性出血):血液の全成分が血管外に出ること
喀血:鮮血で中に泡、呼吸器系が原因
吐血:黒っぽく、胃の内容物を含む、消化器系が原因
浮腫:血管透過性亢進、血中のアルブミン低下、組織浸透圧上昇、体液循環量増大、リンパ管閉塞などが原因となる(全身性浮腫の場合は脛骨前面で圧痕を確認)

2018年10月5日金曜日

鹿児島大学歯学部様

本日は鹿児島大学歯学部様
にお伺いで鹿児島に
お伺いしております😃✨

日本アンチエイジング歯科学会
会長 松尾通先生に会食の
機会を頂きご馳走になり
誠にありがとうございます🙏

割烹 石庵とてもおいしく
おいしいお酒もありがとうございました🙏✨

明日は日本アンチエイジング歯科学会
TC協会の福岡の発足との
ことで楽しみです😃✨✨

日々、感謝の毎日🤗✨🙏
鹿児島は台風も今のところ
風、雨ともにそれほどでなく良かった😃✨

頂きましたご縁に日々感謝✨
誠にありがとうございました😃✨

日本アンチエイジング歯科学会
http://www.jd-aa.net/

日本歯科TC協会
http://www.tcj.or.jp/

割烹石庵
http://www.kagoshima-kappousekian.com/

口腔外科 びらん、潰瘍

<びらん、潰瘍、アフタ>
びらん:皮膚・粘膜の基底細胞層より浅い組織欠損
潰瘍:基底細胞層の下まで及んだ組織欠損
アフタ:紅暈(中央が白く、周囲が赤いもの)に囲まれた円形の浅い潰瘍

2018年10月3日水曜日

下顎の偏位 口腔外科

<下顎の偏位>
下顎正中が患側偏位:骨折、欠損・発育不全、変形、顎関節強直症、顎関節症
(骨折、小さい、動きに問題のイメージ
下顎正中が健側偏位:脱臼や炎症、肥大・腫瘍
(大き過ぎ、脱臼、余計なものがあるイメージ

2018年10月2日火曜日

顎関節脱臼


<顎関節脱臼>
症状:耳珠前方の陥凹と頬骨弓下部の膨隆、閉口障害、流涎
非観血的な顎関節前方脱臼の治療法:Hippocrates法(前方から)、Borchers法(後方から)、顎間固定など
観血的な顎関節前方脱臼の治療法:顎関節制動術など
陳旧性の脱臼や脱臼を繰り返すものでは観血的治療を行うことがある

2018年10月1日月曜日

血液凝固因子と検査


<血液凝固因子とその検査>
外因系:PT-INR(プロトロンビン時間)Ⅲ,Ⅶ
内因系:APTT活性化部分トロンボプラスチン時間)Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ
→Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,(TT トロンビン