2016年11月30日水曜日

歯学部の大学教育の在り方と現在の歯科医師国家試験



歯学部1年生~6年生、国試浪人生
進級、CBT、歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導
東京デンタルスクール 塾長の岡田優一郎です。

2016年12月



アンチエイジング歯科学会会誌
Aging Science 華齢 Vol.9 



にて歯学部と国家試験の現状を分析し、執筆させて頂きました。


タイトルは


総説
歯学部の大学教育の在り方と現在の歯科医師国家試験



























です。学会のAging Scienceの中でこのような
機会を頂けまして光栄です。


このような執筆の機会を賜りました

日本アンチエイジング歯科学会 松尾 通 会長
編集理事様、事務局様、推敲・編集頂きました
関係者の皆様に厚く感謝申し上げます。


また、執筆に際し、教務主任 岩脇清一先生に
資料やデータなど多大な尽力を賜り、厚く感謝申し上げます。


引き続き歯学部生の学生に講師一同、
情熱を燃やして取り組んで参りたいと存じます。


厚く感謝申し上げます。


東京デンタルスクール

岡田優一郎 歯科医師
日本大学松戸歯学部 卒業
学部長賞 受賞

2016年11月24日木曜日

歯科国試対策 マイクロモーター、染色、下顎孔伝達麻酔、血圧


歯学部1年生~6年生の進級、CBT、
歯科医師国家試験対策 マンツーマン個別指導 
東京デンタルスクール 塾長岡田です。


東京デンタルスクール
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(AM10:00-PM23:00 年中無休)

当スクールは開校以来、講義のスキルアップを日々研鑽し、
口コミで全国から生徒様に受講いただき、国立大学や
私立大学の生徒様などを対象に大学での講義やセミナーも行っています。


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今回は無料メールマガジン最新号のご紹介です!
岩脇先生(教務主任。東京歯科大学卒業、血脇賞(優秀賞) 受賞)
宜しくお願いします!



こんにちは!東京デンタルスクール 
教務主任の岩脇 清一です。 


定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策
無料メールマガジン第41回目!



当スクールでは、進級、CBT、歯科医師国家試験対策の
科目が全て1冊になった参考書「歯科ナビ」を絶賛発売中です!


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さて、そろそろ試験の結果が出ている方もいるのではないでしょうか。
今見せろ、あなたの底力を。突き進め、合格をつかみ取れ。
今日は「基礎教科の知識が必要な臨床の内容」を特集します。


1.マイクロモーターと比較したエアタービンの
特徴はどれか。すべて選べ。(歯科理工学)


a 重量が小さい。
b 振動が小さい。
c 低速時のトルクが小さい。
d 逆回転で使用可能である。
e 歯髄の傷害のリスクが小さい。 


解答:a,b,c,e


解説:歯科理工学から、回転切削器具に関する出題です。
この分野は、理工だけではなく修復の試験問題としても
出題可能です。このように「内容が教科間でかぶる分野」は、
ぜひとも修得しておきたいところです。

~エアタービンvsマイクロモーター~
・回転数:エアタービンは30~50万回転/分、マイクロモーターは4万回転/分
(回転数自体は20万~数百回転/分まで変更可能)
・駆動源:エアタービンは圧搾空気、マイクロモーターは電流→
マイクロモ-ターの方が発熱しやすい
・重量:モーターを使用するので、マイクロモーターの方が重い
・回転方向:エアタービンは一方向、マイクロモ-ターは正回転、逆回転の両方
・振動:マイクロモーターの方が大きい
・トルク:マイクロモーターの方が大きい

ここで、「トルク」とは?(矯正のトルクとは別の意味です。
)ひと言でいえば、「バー・ポイントを回す力」です。
実習の時に、エアータービンを歯に強圧で押し付けて、
かえって削れなくなった人がいると思います。
それが、「トルクが小さい」ということです。

ミニ四駆で遊んだことのある人や、
クルマが好きな人にはなじみがあるかもしれません。(年がばれますね。)
トルクが大きいと、強圧で押し付けても削れてしまうので、
歯髄への傷害のリスクは大きくなります。

この話は、比較的頻繁に試験に出ます。
(109回も出題されています。)しっかり理解しておきましょう。

次いきましょう。



2.以下にある疾患の特徴を示す。
この疾患の同定のために最も効果的であると思われる染色はどれか。
1つ選べ。(口腔外科)



・Mタンパクが出現する。
・エックス線写真で頭蓋骨の打ち抜き像が認められる。
・形質細胞が腫瘍化する。

a  PAS染色
b  SudanIII染色
c  Congo-Red染色
d  May-Giemsa染色
e  Mucicarmin染色


解答:c

解説:口腔外科から疾患と染色法についての出題です。
組織や病理の試験で出題されている分野です。
しっかりと押さえましょう。前にこの分野は出題をしていますが
(第26回問2参照のこと)、もう一度復習の意味も込めて
出題しました。

~染色法とその対象~


hematoxylin eosin染色:いわゆるH-E染色。組織診に用いる。
PAS染色:粘液、グリコーゲン、真菌(赤色)
Gram染色:一般細菌の染色に用いる。
SudanIII染色:脂肪
Grocott染色:主に真菌を染める。
ムチカルミン(Mucicarmin)染色:粘液
Congo-Red染色:アミロイド
May-Giemsa染色:血液塗抹標本
Papanicolaou染色:細胞診

前回の問題は染色法を知っていれば解ける問題でしたが、
今回は疾患もあわせて考えてもらう問題にしました。


今回のキーワード

・Mタンパクが出現する。
・エックス線写真で頭蓋骨の打ち抜き像が認められる。
・形質細胞が腫瘍化する。


これを持つ疾患は…「多発性骨髄腫」でしたね。
多発性骨髄腫で特徴的なのは「アミロイド─シス」でした。


したがって、この問題は言い方を変えると
「アミロイドの染色が可能なもの」を考えればよいことになります。
より突っ込んだ知識が要求されます。その点もしっかりとつかんでおきましょう。

次いきましょう。




3.下顎孔伝達麻酔が奏功する部位はどれか。すべて選べ。(歯科麻酔)


a 下唇
b 口腔底
c 舌前2/3
d オトガイ部
e 下顎臼歯部頬側歯肉



解答:a,b,c,d


解説:歯科麻酔から伝達麻酔についての問題です。
この辺りは試験でよく狙われますが、
丸暗記で乗り切ってきてしまった人も多いのではないでしょうか。
解剖学的構造物を押さえると、伝達麻酔の問題は考えやすくなりますよ。

下顎孔伝達麻酔は、翼突下顎隙に針を刺入します。
さて、翼突下顎隙に存在する構造物は?


「下歯槽神経」「舌神経」です。
したがって、この問題は言い方を変えると
「下歯槽神経・舌神経の支配部位はどこか?」という問題になります。
奏功する部位としては、下顎臼歯部舌側歯肉、
下顎臼歯歯髄、下唇、オトガイ部、口腔底、舌前2/3となります。


下顎臼歯部頬側歯肉は、頬神経の支配部位であるため、
伝達麻酔が奏功しません。


院内実習を今やっている方、また、経験してきた6年生の皆さん、
口腔外科で埋伏智歯抜歯の時に伝麻とは別に先生が
頬側歯肉に浸麻を打っていませんでしたか?ちゃんとした理由があるんですよ。


そのような目で院内実習を行っていくと、みる目も変わってくるのではないでしょうか。


4問目!これがラストです。


4.低下すると血圧が上昇するのはどれか。すべて選べ。(生理学)



a 心拍出量
b 循環体液量
c 血液の粘性
d 末梢血管抵抗
e 動脈壁の弾性

解答:e


解説:生理学より、血圧を規定する因子についての出題です。麻酔学でも頻出の分野です。
血圧の話は確実に理解しましょう。

~血圧を規定する因子~


・心拍出量:低下すると血圧は低下
・循環体液量:低下すると血圧は低下
(なので、アナフィラキシーショックでは輸液によって体液量を増加させます。)
・血液の粘性:低下すると血圧は低下
・末梢血管抵抗:低下すると血圧は低下
・動脈壁の弾性:低下すると血圧は上昇
動脈壁の弾性の低下は、「カチカチのゴムホース」を想像してください。

いかがでしたでしょうか?
東京デンタルスクールでは、大学1年~
国浪生までの定期試験・CBT・国家試験対策を家庭教師・個別指導の
両方のかたちで行っています。
ぜひお気軽にお問い合わせ・ご相談ください。

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[ご注意]
内容に関しては、免責事項となります。
各自成書でご確認ください。

執筆
東京デンタルスクール 教務主任
岩脇 清一

監修
東京デンタルスクール 塾長
岡田 優一郎

宅建対策の個別指導 千代田リーガルスクール


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東京メディカルスクール 代表の岡田です。

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合格発表の日がだんだんと近づいて来ましたね。
今年度本試験は基本問題が多く、
予備校が予想する合格点は昨年に比べて高めに出ているという印象です。


来年度の受験を検討している方にお伝えしたいことは
「どの科目も基礎を疎かにせず、本試験までに
体で覚える」レベルまで仕上げて下さい!」ということです。♪ ★☆


問題いきます!

【一問目】次の記述のうち民法の
規定及び判例によれば、誤っているものはどれか。


(1)無権代理行為の相手方は無権代理であることにつき善意であれば、
本人の追認後であっても無権代理人と締結した
契約を取り消すことができる。
(2)無権代理行為の相手方は本人に対して
相当の期間を定めて追認するか否かを確答すべき旨を催告することができる。
そしてその期間内に本人が確答をしない場合には本人は追認を拒絶したものとみなされる。
(3)無権代理人が本人を単独で相続した場合、
本人が自ら法律行為をしたのと同じ法律上の地位を生じる。
(4)代理権を有しない甲が乙の代理人として
丙と乙所有の土地の売買契約を締結した場合乙の追認がなければ
丙は過失があっても善意であればこの契約を取り消すことができる。


正解は・・・(1)    

(1)無権代理行為の相手方は無権代理
であることに善意であっても本人が追認した後は取り消すことができません。
(2)無権代理行為の相手方は本人に対して
相当の期間内に無権代理行為を追認するかどうか確答すべき旨を催告する
ことができる。その期間内に確答をしない場合には
追認を拒絶したものとみなされますので本肢は正解です。
(3)無権代理人が本人を単独で相続した場合、
本人が自ら法律行為をしたのと同じ法律上の地位を生じます。
つまり無権代理人の行為は当然に有効となります。
(4)無権代理の相手方が契約を取り消すためには
1本人の追認前であること。
2無権代理について善意であること。
が必要である。本肢に記述があるとおり過失があっても、
「善意であれば」取り消すことができます。

【二問目】次の記述のうち、借地借家法の規定によれば、正しいものはどれか。

(1)借地権の存続期間満了前に借地上の
建物が滅失した場合は借地権も消滅する。
(2)借地権の存続期間を当事者が契約で定めていなかった
場合には期間の定めのないものとされる。
(3)平成27年9月、甲が乙のために新規に借地権を設定した場合、
借地権の存続期間は契約で35年と定めた場合は35年となり
25年と定めた場合は30年となる。
(4)合意により借地契約を更新し、期間を定める場合、
その更新後の期間は、最初の更新では15年以上、
2度目以降の更新では10年以上でなければならない。

正解は・・・(3) 


(1)借地権の存続期間満了前に借地上の
建物が滅失しても借地権は消滅しません。
(2)当事者が借地権の存続期間を定めていなかった場合には
その存続期間は「30年」となります。
(3)借地権の存続期間を当事者が契約で定める場合、
その期間は30年以上でなければなりません。
(4)合意により借地契約を更新し、期間を定める場合、
その更新後の期間は、借地権設定後の最初の更新では20年以上、
2度目以降の更新では10年以上でなければなりません。


【借地契約の更新方法】
合意更新
更新について当事者の合意がある。

更新後の期間:
最初の更新→20年以上
2回目以降の更新→10年以上
請求による更新(建物がある場合に限る。)
借地権者が借地権設定者に更新を請求
→借地権設定者が遅滞なく正当事由ある異議を述べない。

更新後の期間:
最初の更新→20年
2回目以降の更新→10年
法定更新(建物がある場合に限る。)
存続期間満了後も借地権者が土地の使用を継続
→借地権設定者が遅滞なく正当事由ある異議を述べない。

更新後の期間:
最初の更新→20年
2回目以降の更新→10年


【三問目】法定地上権の成立に関する
次の記述のうち民法の規定及び判例によれば正しいものはどれか。


(1)甲はA土地とB建物を所有しており自己の債務の担保としてA土地に抵当権を設定したがA土地上にあるB建物に
所有権の保存登記がなかった。その後抵当権が実行されA土地とB建物の所有者が異なるに至った場合、B建物について
法定地上権は成立しない。
(2)甲はA土地とB建物を所有しており、自己の債務の担保としてA土地に抵当権を設定した後にB建物を乙に
売却した。その後抵当権が実行され、A土地とB建物の所有者が異なることになった場合、B建物について法定地上権は
成立しない。
(3)甲はA土地を所有しており、債務の担保として一番抵当権が設定された当時、A土地上のB建物の所有者が
乙であっても、二番抵当権設定時にA土地とB建物所有者が乙となっていればその後一番抵当権が実行された場合、
B建物について法定地上権は成立する。
(4)甲が自己の債務の担保として自己所有のA土地に抵当権を設定した当時建物は未完成であり、更地としての評価に
基づき抵当権が設定された。その後抵当権が実行された場合、抵当権者XがB建物の築造をあらかじめ承認していても
B建物について法定地上権は成立しない。

正解は・・・(4)

(1)建物に所有権の保存登記がなくても法定地上権が成立します。
(2)土地に抵当権を設定登記をした後、
建物を第三者に売却した場合は法定地上権が成立します。
(3)一番抵当権設定時点では「抵当権設定当時、土地と建物の
所有者が同一であること」の要件を満たしていませんが、
その後二番抵当権設定時でこの要件を満たしています。
ただし、一番抵当権設定当時を基準にして上記要件を満たしている
かついて判断しますので要件を満たしていない本肢の場合には法定地上権は成立しません。
(4)抵当権設定当時、土地の上に建物が存在しない場合は法定地上権は成立しません。


【法定地上権の成立要件とは】
1.抵当権設定時に土地の上に建物が存在していること。
◇建物の登記は必要条件ではない。
◇設定後に建物が滅失し同様の建物が再築された場合でも認められます。
2.抵当権設定時に土地と建物の所有者が同一人であること。
◇設定後にどちらかが譲渡され、別人の所有に属した場合でも認められます。
3.土地と建物の一方または両方に抵当権が設定されること。
4.「抵当権実行の結果」、土地と建物の所有者が別々になること。

※成立要件をすべて満たして「法定地上権」が成立します。
要件をひとつずつチェックするには全ての項目を確実に
記憶しているかどうかが得点の鍵になってきます!
               
===今年度受験された方の合格を心よりお祈り申し上げます!===

[ご注意]   内容に関しては、免責事項とおなります。各自成書でご確認ください。
   

2016年11月20日日曜日

ビューティーアドバイザー養成講座 アンチエイジング歯科学会 出展


歯学部1年生~6年生の進級、CBT、
歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導予備校
東京デンタルスクール 塾長 岡田です。


2016年11月19日(土曜日)


第7期ビューティーアドバイザー養成講座
アンチエイジング歯科学会


場所

新東京歯科衛生士専門学校
にて行われました。






























新歯科衛生士専門学校に行くのは今回が初めて^^

















アンチエイジング歯科学会会長   松尾 通 会長
















アンチエイジング歯科学会 理事 志田 佐和子 先生
によるビューティアドバイザーのコースのご説明


ビューティーアドバイザー養成講座は人気で
様々な先生方などがご参加されておりました。



















         感謝状を頂きました。



アンチエイジングとビューティーアドバイザーは
今後ますます注目を受け、発展が楽しみです。


主催:
日本アンチエイジング歯科学会
http://www.jd-aa.net/


会場:
新東京歯科衛生士専門学校
http://www.dh.ntdent.ac.jp/




執筆
東京デンタルスクール
塾長 岡田優一郎 歯科医師
日本大学松戸歯学部卒業 
学部長賞 受賞












2016年11月16日水曜日

法学部の進級試験対策 予備校



東京メディカルスクール代表の岡田です。
当スクールの士業部門。弁護士による法学部の進級、
司法試験突破のためのマンツーマン個別指導予備校。

千代田リーガルスクール
JR 秋葉原駅徒歩2分
東京都千代田区神田松永町7 ヤマリビル3階

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(10:00~22:00・年中無休)


千代田リーガルスクール、上原です。
法学部やLSの定期試験、LS入試、
予備試験、司法試験対策無料メールマガジンの第9回目です。


法律の勉強は判例学習が大切です。判例をしっかり読み込んで頑張りましょう。
今日は刑法の問題です(難易度は1~5段階です)。

第1問(難易度3)
問題:文書偽造の罪について、判例に照らして
誤っているものは次のうちどれか。3つ選べ。


a,文書偽造罪は、文書を偽造したことによって特定人に対し具体的な損害を与えて初めて成立する。
b,黒板上のチョークによる記載は「文書」に当たる。
c,文書偽造罪の客体となる文書は、原本に限られる。
d,交通切符における供述書を他人名義で作成した場合において、あらかじめ当該他人の承諾を得ていたときは、
私文書偽造罪は成立しない。
e,父親を満足させるため、偽造の卒業証書を真正のものとして父親に見せた行為は、偽造文書行使罪に当たる。

解答:a、c、d

解説:aについて、判例(大判明治43.12.13)は
、「文書偽造罪は、文書の証明手段としての信用を害することに
より成立し、特定人に対し具体的に損害を与え、
又はその危険を生じさせることを必要としない」旨判示しています。
よって、aは誤りです。
bは正しいです(最判昭和38.12.24)。
判例上、「文書」とは、「文字又はこれに代わるべき符号を用い、
永続すべき状態において、
ある物体の上に記載した意思表示をいう」(大判明治43.9.30)とされていますので、
チョークで書いた文字も文書に当たります。
cについて、判例(最判昭和51.4.30)は、
「文書偽造罪の保護法益に鑑みると、その客体となる文書は
原本たる公文書に限らず、原本の写しであっても
原本と同一の意識内容を保有し、証明文書としてこれと同様の社会的機能
と信頼性を有する限りこれに含まれる」旨判示しています。よって、cは誤りです。
dについて、判例(最決昭和56.4.8)は、「交通切符中の供述書は、
その性質上名義人以外の者が作成することが
法令上許されていないので、これを他人名義で作成したときは、
あらかじめその他人の承諾を得ていたとしても、
私文書偽造罪が成立する
」旨判示しています。よって、dも誤りです。
eは正しいです。問題文の事例において判例(最決昭和42.3.30)は、
「単に父親を満足させる目的のみであったとしても、
偽造文書行使罪に当たる」としています。
なぜなら、「偽造文書の行使」とは、「偽造文書
を真正の文書として使用することによって成立し、
その文書の趣旨に従って使用する必要はない」
と定義されているからです(大判明治44.3.24)。


第2問(難易度:3)
問題:文書偽造の罪について、
判例に照らして正しいものは次のうちどれか。1つ選べ。

a,偽造の運転免許証を携帯して自動車を運転する行為は、偽造文書行使罪に当たる。
b,自己に作成権限のない文書を作成したとしても、当該作成者が公務員である以上、公文書偽造罪は成立しない。
c,市長の代決者たる課長の補助者として一定の手続きの下で印鑑証明書を作成する権限を有する公務員が、その手続きである申請書の提出や手数料の納付のないまま印鑑証明書を作成した。公文書偽造罪は成立しない。

解答:c

解説:aについて、判例(最大判昭和44.6.18)は、
「偽造の運転免許証を携帯して自動車を運転したときは、
いまだ免許証を他人の閲覧に供しその内容を認識し得る状態に
おいたといえないから、偽造公文書行使罪に当たらない」旨判示しています。
よって、aは誤りです。
bについて、判例(最判昭和25.2.28)は、
「公務員であっても、自己に作成権限のない文書を作成すれば
公文書偽造罪が成立する」旨判示しています。よって、bも誤りです。
cは正しいです。判例(最判昭和51.5.6)は、
問題文のような、申請書の提出や手数料の納付のないまま印鑑証明書
を作成場合であっても、その「正確性に問題がない
ような場合には、作成権限に基づいてこれを作成したといえ、
公文書偽造罪は成立しない」旨判示しています。

いかがでしたか。今回は刑法に関する問題でした。
刑法以外にも、憲法、行政法、民法、民事訴訟法、
刑事訴訟法、会社法等さまざまな科目の問題を用意しております。
千代田リーガルスクールでは、
大学1年~司法試験受験生までの定期試験、LS試験、予備試験、司法試験対策を、
家庭教師、個別指導の両方のかたちで行っています。
ぜひお気軽にお問い合わせ・ご相談ください。

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全国学校歯科保健研究大会



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東京デンタルスクール 塾長 岡田優一郎です。


全国学校歯科保健研究大会

2016年11月16日、17日
in文京シビックホール














にて行われ、ブース出展を致しました。


文京シビックホールは立派な建物、内装で、
80回の祝福のために様々な歯学部の学長や政治家、
厚生労働省、学校関係者の方々など大人数で行われました。


学校歯科保健研究大会では参加されている先生方
が皆様和やかで終始ブース出展も快適に行われました。


また、様々な書店様や業者様なども集まり、
活気のある展示となりました。



















これからの日本の口腔管理は齲蝕、歯周病の他、
様々な習癖などに配慮した幅広い口腔管理へと
変化してゆく可能性もあります。

これからの学校歯科は学校関係者の皆様、行政、
歯科医師、携われる様々の知識・技術を総動員して
進めていってほしいと思います。


執筆:東京デンタルスクール 塾長
岡田優一郎
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2016年11月13日日曜日

歯学部現役生からの卒業・国試験対策 口蓋帆挙筋、疾患、貧血、麻疹・感染経路



東京デンタルスクール 塾長の岡田です。

東京デンタルスクールは歯学部1年生~6年生、留年生、
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を行っております。

教室はJR秋葉原徒歩2分ヨドバシカメラ前、
東京都千代田線 綾瀬駅徒歩1分の好立地で全国からご来校を頂いています。

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それでは行ってみましょう!!


こんにちは!東京デンタルスクール 
教務主任の岩脇 清一です。 

定期試験・CBT・歯科医師国家試験対策
無料メールマガジン第40回目!


気温は下がっていますが、成績は上げていきましょう。
分からないこと、間違えることはカッコ悪いこと、
恥ずかしいことではありません。
「分からないことを分かったフリする、
ほったらかしにする」ことが、カッコ悪くて恥ずべきことですよ。

1.口蓋帆挙筋を支配するのはどれか。1つ選べ。(解剖学)


a 三叉神経
b 顔面神経
c 舌咽神経
d 副神経
e 舌下神経 

解答:c

解説:解剖学から、筋の支配神経に関する出題です。
学年問わず、試験では相変わらず問われる分野です。
ぜひ得点につなげられるようにしましょう。

~口蓋帆挙筋~
・収縮することで鼻咽腔閉鎖に関与する
(関与する筋は他に口蓋帆張筋、口蓋垂筋があるが、最も関与するのは口蓋帆挙筋である)
・口蓋裂の場合、この筋の連続性が失われるため鼻咽腔閉鎖不全を引き起こす
・支配神経は舌咽神経、迷走神経

特に高学年の皆さん!
軟口蓋の筋はそれだけでも試験に出せます。(109回も出題されています。)
唇顎口蓋裂を理解するうえで外せない
要素となるので、しっかりと理解しておきましょう。

次いきましょう。




2.以下にある疾患の症状を示す。考えられる疾患はどれか。1つ選べ。(小児)

・開口障害
・エナメル質形成不全
・粘膜のびらん

a 骨形成不全症
b 先天性表皮水疱症
c 先天性色素失調症
d 鎖骨頭蓋骨異形成症
e 無汗型外胚葉異形成症 



解答:b

解説:小児歯科学から先天性疾患についての出題です。
先天性疾患、症候群は小児歯科、
口腔外科両方で出題可能なうえ、
定期試験、進級・卒業試験を中心に狙われる事項です。
的確に理解しておきましょう。

~それぞれの解説~
・骨形成不全症:I型コラーゲンの産生低下に起因。
「易骨折性」「低身長」「象牙質形成不全」

・先天性色素失調症:「女児に多い」「歯の先天性欠如」


・鎖骨頭蓋骨異形成症:鎖骨の欠損または低形成。
「泉門閉鎖遅延」「骨格性反対咬合」「多数の埋伏過剰歯」
「乳歯晩期残存、永久歯萌出遅延」


・無汗型外胚葉異形成症:「汗腺、唾液腺の先天性低形成」
「疎な毛髪」「老人様顔貌」「多数歯の先天欠如、低形成」

症候群、先天性疾患は上記キーワードを「3つ以上」押さえておきましょう。


次いきましょう。


3.正球性貧血の原因はどれか。すべて選べ。(口腔外科)


a 溶 血
b 月経過多
c 鉄分の欠乏
d 骨髄低形成
e 胃癌による胃切除の既往

解答:a,d


解説:口腔外科から貧血についての問題です。
血液疾患の一つとして、卒業試験や
進級試験、歯科医師国家試験で頻出です。
血液疾患では、「赤(赤血球・貧血)」「白(白血球・白血病)」
「板(血小板・出血性素因)」のそれぞれを
しっかりと押さえましょう。


~貧血の考え方~

・小球性貧血
:主に鉄分摂取の不足、出血などによる鉄分の不足が原因。
MCV、MCHC、Htが低下。
鉄欠乏性貧血では、血清鉄、ヘモグロビンが低下し、総鉄結合能が上昇する。

・正球性貧血
赤血球自体に問題はないが、数が減少しているもの。
再生不良性貧血(骨髄抑制、骨髄低形成が原因)、溶血性貧血が該当する。

・大球性貧血(巨赤芽球性貧血)
赤血球のDNA合成が阻害されることが原因。
MCV、MCHCは上昇する。
ビタミンB12、葉酸の欠乏が原因となる。
(胃壁細胞の障害や、胃の切除によるものがほとんど)

貧血に関しては、検査値、症状と対応できることが重要です。
一つ一つ丁寧にマスターしていきましょう。

4問目!これがラストです。


4.麻疹と感染経路が同じなのはどれか。すべて選べ。(微生物)


a 水 痘
b 梅 毒
c 風 疹
d 結 核
e ジカ熱

解答:a,d




解説:微生物より、感染経路についての出題です。
衛生学でも頻出の分野です。
国家試験、定期試験問わずネタにされるので、
確実な理解が要求されます。


~感染経路~


空気感染(空気中を浮遊する病原体から感染)
結核、水痘、麻疹
飛沫感染(感染者の飛沫を浴びて感染)
百日咳、風疹、インフルエンザなど
経口感染(水、食物を通じて感染)
MRSA、ポリオ、ノロウイルス、A・E型肝炎
体液感染(血液、体液などから感染)
梅毒、AIDS、B・C型肝炎
動物感染(動物を媒介にして感染)
日本脳炎、ジカ熱など

確実に押さえておきたいところです。

いかがでしたでしょうか?
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執筆
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監修
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【問題1】造血器疾患と関連遺伝子の組み合わせで正しいのはどれか。
2つ選べ。(血液検査学)


(1)急性前骨髄球性白血病           PML/RARA融合遺伝子
(2)慢性骨髄性白血病             Bcl-2遺伝子
(3)多発性骨髄腫               BCR/ABL1融合遺伝子
(4)急性リンパ芽球性白血病          E2A/PBX1融合遺伝子
(5)骨髄異形成症候群(5q-症候群)       Evi-1遺伝子


解答:1、4


解説:血液検査学から造血器疾患に関連する遺伝子に関する問題です。
類似するものとして模擬試験や国家試験では、
造血器疾患と表面マーカー」の組み合わせに関する問題が出題されています。


○(1)正しい。急性前骨髄性白血病
(acute promylocytic leukemia:APL)はFAB分類ではM3、WHO分類(2008)では
反復性染色体異常t(15;17)(q12;q22);PML-RARAを伴う急性前骨髄性白血病と呼ばれている。
急性骨髄性白血病の10~15%を占める。また、APLの約98%にt(15;17)由来のPML-RARAが陽性であるとの報告がある。
×(2)誤り。慢性骨髄性白血病(chronic myelogenous leukemia:CML)は、t(9;22)(q34;q11)により形成される
Philadelphia(Ph)染色体を特徴とすることで有名である。
CMLはPh 染色体上のBCR-ABL1 融合遺伝子をもち、白血病細胞の増殖に関与している。
Bcl-2遺伝子の生理機能はアポトーシスの抑制を活性化する遺伝子である。血液疾患では、t(14;18)転座がみられる
ヒト濾胞性リンパ腫に関与しているとの報告がある。
×(3)誤り。多発性骨髄腫(multiple myeloma:MM)は、形質細胞の単クローン性(腫瘍性)増殖と、その産物である
単クローン性免疫グロブリン(M 蛋白)の血清・尿中増加により特徴づけられる疾患である。
検査としては、Mタンパクの定量と同定、骨髄形質細胞の増加、形質細胞腫の証明をする。FISH法による染色体所見により
その病期が分類される。
×(4)正しい。急性白血病と悪性リンパ腫は、それぞれ骨髄由来とリンパ節由来の腫瘍と考えられ、骨髄にリンパ芽球が
浸潤している場合は急性リンパ芽球性白血病(acute lymphoblastic leukemia:ALL)、骨髄への浸潤がない場合はリンパ
芽球性リンパ腫(lymphoblastic lymphoma:LBL)としていた。
設問中のE2A/PBX1融合遺伝子は、WHO分類(2008)において、B lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(1;19)
(q23;p13.3)に関与する。
×(5)誤り。骨髄異形成症候群(Myelodysplastic syndromes:MDS)は造血細胞の異常な増殖とアポトーシスによって
特徴付けられる単クローン性の疾患で、未熟な造血細胞に生じた異常が原因であると考えられている。
なかでも5q-症候群は、造血細胞の5番染色体の長椀にある5q31-5q33領域を欠くことで発症する。現在までのところ、
5q-症候群に関する遺伝子としてはRNA干渉によりリボソームタンパク質のRPS14が有力視されている。
Evi-1遺伝子は、慢性骨髄性白血病の急性転化時あるいは骨髄異形成症候群の白血病への移行時に観察されることから,
造血幹細胞腫瘍の進展・白血化に関与すると考えられている。
※参考文献:日本血液学会;造血器腫瘍診療ガイドライン(2013年版)
白血病の国際的分類にはFAB分類とWHO分類の二種類があり、最近では2008年に改定されたWHO分類(2008)
によることが主流となっています。WHO分類も理解しておく必要があるでしょう。
では、2問目に行きましょう。

【問題2】次の生化学的性状を示すのはどれか。(微生物学)
・乳糖分解:(-),ブドウ糖分解:(+)酸化的,色素産生:(+)


(1)Pasteurella multocida
(2)Aeromonas hydrophila
(3)Neisseria meningitisdis
(4)Vibrio furnishsii
(5)Pseudomonas fluorescens


解答:5

解説:微生物学から細菌の生化学的性状を問う問題です。
模擬試験、国家試験ともによく出題される問題です。

×(1)誤り。通性嫌気性のグラム陰性の小桿菌である。
ヒトの感染症は、呼吸器感染症と創傷感染が主であるが、
髄膜炎や脳腫瘍、菌血症を起こすこともあり、臨床的に重要な菌である。
血液寒天培地やチョコレート寒天培地によく発育する。非溶血性である。
主な生化学的性状:オキシターゼ(+),ブドウ糖発酵(+;ガス非産生),
乳糖分解(-),白糖分解(-)
×(2)誤り。グラム陰性桿菌で一端に1本ないし
数本の鞭毛をもち運動性がある。血液寒天培地上でβ溶血を示す株が多い。
ヒトへの病原性は、胃腸炎を起こし、食中毒の原因菌となる。
また、免疫機能が低下したヒトでは術後感染、心内膜炎などを起こす。
主な生化学的性状:オキシダーゼ(+),ブドウ糖発酵(+;ガス産生),
乳糖分解(+),白糖分解(+),硝酸塩還元能(+)
×(3)誤り。Neisseria meningitisdisはグラム陰性の腎臓形あるいは
そら豆型の双球菌である。
莢膜や線毛がみられることがある。
本菌の選択培地としては、GC培地やThayer-Martin寒天培地がある。

主な生化学性状:オキシダーゼ(+),ブドウ糖分解(+;酸化的分解),硝酸塩還元能(-)。
Neisseria gonorrheaeとはマルトースを分解するか否かで生化学的に鑑別できる。

また、ヒトへの病原性としては髄膜炎の起炎菌でもあるが、
心内膜炎や肺炎、結膜炎、関節炎を起こすこともある。

×(4)誤り。通性嫌気性グラム陰性桿菌である。本菌は食中毒の原因菌であり、好塩性ビブリオで、
易熱性のエンテロトキシンを産生し、下痢症を起こす。TCBS寒天培地上のコロニーはコレラ菌と似ている。
主な生化学的性状:ブドウ糖分解(+;ガス産生),白糖分解(+),リジンおよびオルニチン脱炭酸反応陰性,
アルギニン加水分解(+),NaCl加ペプトン水での発育 0%(-)・10%(-)
○(5)正しい。Pseudomonas fluorescensは偏性好気性のグラム陰性桿菌で、
極多毛性の鞭毛をもち、運動性を有する。喀痰、尿、膿・分泌物などの検体から分離される。

主な生化学的性状:オキシダーゼ(+),
ブドウ糖分解(+;酸化的),乳糖分解(-),H2S産生(-),
オルニチンおよびリジン脱炭酸反応(-),ゼラチン液化試験(+)。

Pseudomonas aeruginosaとはアシルアミダーゼと
4℃および41℃での発育性が鑑別点となる。産生物質としては、
Pseudomonas aeruginosaはピオシアニンを
Pseudomonas fluorescensはピオベルジン(フルオレスシン)を産生する。

この問題を解答するうえで、よく出題される細菌の
生化学性状を覚えておくことが必要です。

臨床的に重要な細菌類はよく出題される傾向にありますので、
それらの生化学性状は一度整理してまとめておくと良いでしょう。


あと3問です。頑張りましょう。

【問題3】不規則性抗体の同定検査で誤っているのはどれか。
2つ選べ。(輸血検査学)

(1)ヒトO型赤血球をパネル血球として用いる。
(2)低温反応性抗体の影響により生理食塩法、間接抗グロブリン試験で陽性となることがある。
(3)遠心条件はABO式血液型検査法と同様に900~1,000G 15秒である。
(4)Bombay(Oh)型やparaBombay(Ah、Bh)型の患者では凝集がみられない。
(5)フィシン処理をしてあるパネル血球はブロメリン法の代わりに使用できる。

解答:1、4

解説:輸血検査学から、不規則抗体の同定検査に関する問題です。
模擬試験、国家試験でも問われることがあるところです。基本的な検査方法については確認しておくと良いでしょう。
×(1)誤り。確かにパネル血球には、ヒトのO型血球が使用されている。この文章は一見正しいように思えるが、
どの年齢層のものでも良いわけではなく、市販されているパネル血球の多くは血液型が詳しく検査された、
成人のO型赤血球が使用されている。
○(2)正しい。低温反応性抗体によって生理食塩法、反応増強剤を加えた間接抗グロブリン試験で陽性となる
ことがある。その場合は、反応増強剤が添加されていない間接抗グロブリン試験を試みる。
○(3)正しい。凝集反応を見るための遠心条件は、900~1,000G(3,400rpm)、15秒または100~125G(1,000rpm)、
1分である。3~5%赤血球浮遊液を作製する赤血球洗浄の場合は、900~1,000G(3,400rpm)、
1~2分の遠心であることに注意する。
×(4)誤り。Bombay(Oh)型やparaBombay(Ah、Bh)型の患者は自然抗体として抗Hや抗HIを保有するため、
H抗原のあるO型赤血球と反応するため、凝集が見られる(抗体スクリーニング陽性)。
○(5)正しい。蛋白質分解酵素の一つであるフィシン(いちじく)を用いることで、
赤血球表面にあるシアル酸を除去することができため、赤血球表面のゼータ電位が低下し、
赤血球同士が近づきやすくなる。
酵素で処理した血球を用いることで、抗Rh、抗Le、抗P、抗Iなどの検出感度が増強される。
逆に抗M、抗N、抗Sなどの検出感度は低下または消失する。

不規則抗体スクリーニングの問題で、
スクリーニング結果から抗体を同定するような問題は出題されにくいでしょう。

基本的な手技やその臨床的な意味、
結果の解釈について理解しておくとだいたいの問題が解答できると思います。
次の問題に行きましょう。


【問題4】心電図のP波からQRS波の終わりにかけて聴取される心音はどれか。
2つ選べ。(生理機能検査学)


(1)III音
(2)II音
(3)IV音
(4)房室弁開放音
(5)I音


解答:3、5


解説:生理機能検査学から心音に関する問題です。
心電図に関する問題と同様に出題されやすいところです。
心電図との関係性も押さえておきましょう。


まず、心音におけるI音、II音、房室弁開放音は次の弁の運動と関係している。
・I音:僧帽弁閉鎖、三尖弁閉鎖、肺動脈弁解放、大動脈弁解放
・II音:大動脈弁閉鎖、肺動脈弁閉鎖
・房室弁開放音:三尖弁解放、僧帽弁解放
III音は心室へ血液が急速に流入する際に記録され、
IV音は心房収縮に伴う心室への流入血液を受け入れ、
心室筋が発生する音である。


次に、心電図と心音との関係は次のとおりである。


・I音:心室への興奮伝達を示すQRS波のR波付近から、
電気的興奮が消退する(T波の始まり)までの間に聴取される。

・II音およびIII音:心室内興奮の回復過程(再分極)を示すT波の終わり~
洞結節より起こった興奮が心房内に広がり、」房室結節まで伝わるときのP波の間に聴取される。

・房室弁開放音:II音の直後に記録される。
心室内興奮の回復過程(再分極)を示すT波の終わり~洞結節より起こった
興奮が心房内に広がり、房室結節まで伝わるときのP波の間に聴取される。

・IV音:房室結節およびHis束に興奮が伝わる頃に記録される。
P波から心室への興奮伝達を示すQRS波までの間に聴取される。

心音図の問題は、異常心音との組み合わせ問題がよく出題されています。
また、心音と関係する弁の運動についても問われることがあります。
今回の問題のように心電図と心音図の関係性を問う問題も出題される可能性がありますので、
心周期とともにその点も理解しておくと良いでしょう。

次が最後の問題です。

【問題5】医師の具体的な指示により検体採取ができないのはどれか。
(関係法規)


(1)咽頭拭い液の採取
(2)体表の付着物(鱗屑、痂皮)の採取
(3)生検のための粘膜組織の採取
(4)鼻腔拭い液の採取
(5)体表組織病変部からの膿の採取


解答:3


解説:平成27年4月に臨床検査技師等に関する
法律(昭和三十三年法律第七十六号)の一部が改正され、診療の補助として
の検体採取ができることとされました。
今後、国家試験でも検体採取に関する問題が出題されることでしょう。


<法改正により可能となった検体採取を次に示す。>

・ 鼻腔拭い液、鼻腔吸引液、咽頭拭い液その他これらに類するものを採取する行為
・ 表皮並びに体表及び口腔の粘膜を採取する行為(生検のためにこれらを採取する行為を除く。)
・ 皮膚並びに体表及び口腔の粘膜の病変部位の膿を採取する行為
・ 鱗屑、痂皮その他の体表の付着物を採取する行為
・ 綿棒を用いて肛門から糞便を採取する行為

現状では、指定講習会を受講した者しか
検体採取の業務はできませんが、
低学年の皆さんは今後学内の講義などで習う機会があるかもしれません。


また今年度の国家試験には出題されなくとも、
今後出題される可能性があります。

今回は過去の国家試験に出題されている
問題から問い方を変えて出題しましたが、正解率はいかがだったでしょうか。

過去の問題から出題傾向はわかりますが、
問い方や文言が変わるだけでも難しく感じがちです。
しかし、そういった場合でも解答できるようにしておくことが必要です。

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2016年11月10日木曜日

歯学部の進級、国家試験対策 医学英語、遺伝子、顎関節、ノーベル生理・医学賞


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こんにちは。
朝晩はだいぶ寒くなってきましたので、体調管理には気をつけましょう。
今回も必修レベルの問題を4問ほど扱いたいと思います。



1.()is the discipline that aims to explain 
the biological phenomena by using molecular.
()に入るのはどれか、1 つ選べ。



a. Organic chemistry
b. Molecular biology
c. Life science
d. Anatomy
e. Cell biology


正解:b


a.有機化学
b.分子生物学
c.生命科学
d.解剖学
e.細胞生物学

(総括)今回も第一問は英語の出題です。
上記の選択肢の英単語は暗記しておきましょう。
模試や問題集で出てきた英単語は貪欲に暗記していきましょう。


2.遺伝子に関して正しいのを1つ選べ。


a.すべての細胞で発現する遺伝情報は同じである。
b. 遺伝情報を含まない部分をエキソンという。
c. 染色体は細胞分裂間期に出現する。
d.タンパク質の合成は遺伝情報に基づいてリボゾームで行われる。
e. 卵子にはY 染色体がある。

正解:d


a.遺伝情報は共通ですが発現している情報は個々の細胞で違います。
b.遺伝情報を含まないのはイントロンです。
c.染色体は細胞分裂期に出現します。
e.卵子はXX ですので、Y はありません。Y をもつのは精子(XY)です。

(総括)遺伝子に関しては、セントラルドグマの
概要を大まかでいいので学習しておきましょう。
複製、転写、翻訳などについてしっかりと学習をしておきましょう。

3.顎関節を構成する要素ではないものはどれか。正しいのを1つ選べ。

a.下顎頭
b.関節円板
c.関節包
d.下顎窩
e.下顎枝


正解:e


(総括)a~d は全て顎関節を構成する要素です。
また、顎関節に存在する靭帯は外側靭帯と茎突下顎靭帯、蝶下顎靭帯の3つです。
内側靭帯は無いことに注意(よくひっかけで出題されます)しておきましょう。

4.ノーベル生理学・医学賞受賞者として正しい人物を1つ選べ。



a.白川英樹
b.梶田隆章
c.大村智
d.湯川秀樹
e.下村脩

正解:c

a.導電性高分子の発見とその発展の業績により、ノーベル化学賞受賞。
b.ニュートリノ振動の発見により、ノーベル物理学賞受賞。
c.線虫の寄生による感染症に対する治療法の発見により、ノーベル生理学・医学賞受賞。
d.中間子の存在予想により、ノーベル物理学賞受賞。
e.緑色蛍光タンパク質の発見により、ノーベル化学賞受賞。
(総括)一般教養問題としての題材を出題してみました。ノーベル賞を受賞した日本人受賞者とその研究課題は
押さえておくといいでしょう。

今回の4問はいかがでしたでしょうか。
皆様の勉強の一助になっていただければ幸いです。
本番まであと3か月です。追込み学習を頑張ってくださいね。

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執筆
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稲葉 博

監修
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問題いきます!

【一問目】次の記述のうち、宅建業法規定によれば、誤っているものはどれか。

(1)宅地建物取引士の登録を受けている者が本籍を変更した場合、遅滞なく、登録をしている都道府知事に変更の登録を
申請しなければならない。
(2)登録を受けている者はその住所に変更があった場合には30日以内に登録を受けている都道府県知事に対して変更の
登録を申請しなければならない。
(3)宅地建物取引士が死亡した場合、その相続人は、その事実を知った日から30日以内にその旨を死亡した
宅地建物取引士が登録を受けていた都道府県知事に届け出なければならない。
(4)登録を受けている者は登録をしている都道府県知事に対してのみ宅地建物取引士証の交付申請をすることができる。

正解は・・・(2) 

(1)登録を受けている者が本籍を変更したときは、
本人が遅滞なく変更の登録を申請しなければなりません。
(2)登録を受けている者の住所に変更があった場合には、
都道府県知事に対して「遅滞なく」変更の登録を
申請しなければなりません。
(3)届出は「死亡した日から」ではなく
事実を知った日から」30日以内です。
(4)登録を受けている者は登録をしている
都道府県知事に対してのみ宅地建物取引士証の交付申請をすることができます。

【宅建業者の廃業等による届出が必要な場合】
■死亡→相続人が届出。(免許失効は「死亡の時」)
■合併→消滅会社の代表役員が届出。(免許失効は「合併の時」)
■破産→破産管財人が届出。(免許失効は「届出の時」)
■解散→清算人が届出。(免許失効は「届出の時」)
■廃業→個人または代表役員が届出。(免許失効は「届出の時」)

→届出は廃業の日(死亡の場合は相続人がそれを知った日)から30日以内にする。

→宅建業者の免許の効力が失われた場合でも、
一定の者は当該業者が締結した取引を決了する目的の範囲内では、
なお宅建業者とみなされる。

               

【二問目】次の記述のうち、宅建業法規定によれば、正しいものはどれか。

(1)宅地建物取引業者甲と専属専任選任媒介契約を
締結した依頼者乙は甲以外の宅地建物取引業者に重ねて物件
の売却の媒介を依頼することはできず、依頼者の親族であったとしても直接売買契約を締結することはできない。
(2)宅地建物取引業者は専属専任媒介契約を締結した場合、
契約の相手方を探すため契約締結の日から5日(休業日を含む。)
以内に所定の事項を指定流通機構に登録しなればならない。
(3)宅地建物取引業者が宅地の売買の媒介に際し、
依頼者と専属専任媒介契約を締結した場合、その有効期間は2月と定めた
場合には2月となるが4月と定めた場合には宅地建物取引業法の規定に違反し無効となるので有効期間については「期間の定
めのないもの」となる。
(4)専属専任媒介契約の場合、当該契約の締結時に
あらかじめ依頼者の承諾を得ておけば、当該契約の有効期間の満了に
際して、依頼者からの更新の申出がなくても当該契約の有効期間は自動的に更新される。

正解は・・・(1) 



(1)いわゆる《※自己発見取引》も禁止です。
※自己発見取引とは依頼者自らが探した人と取引することです。
(2)休業日を「除き」5日以内に登録をしなければなりません。
「除く」「含む」など、このような条件は正確に覚えましょう!

(3)専任媒介契約及び専属専任媒介契約を
締結した場合、その有効期間は3月以内に制限されます。
3か月を超える期間を定めた場合には「期間の定めのないもの」
とはならず「3か月に短縮」されます。

(4)契約の更新には有効期間満了の
都度依頼者からの申出があることが必要であり、事前に承諾があったとしても
自動更新とすることはできません。

一般媒介
◇他の宅建業者に重ねて複数依頼できる媒介。
依頼した他の宅建業者を明示する義務のある型(明示型)と
ない型(非明示型)がある。

専任媒介
◇他の宅建業者に重ねて複数依頼できない媒介。
ただし、業者によらず自分で探した相手との取引(自己発見取引)は可能。
○有効期間は3か月以内/更新も3か月以内。(自動更新不可/依頼者の申出必要)
○2週間に1回以上業務処理状況の報告義務あり(口頭でも可)。
○指定流通機構へは契約日から7日以内に登録しなければならない。

専属専任媒介
◇他の宅建業者に重ねて複数依頼できず、自己発見取引もできない媒介。
○有効期間は3か月以内/更新も3か月以内(自動更新不可/依頼者の申出必要)
○1週間に1回以上業務処理状況の報告義務あり(口頭でも可)。
○指定流通機構へは契約日から5日以内に登録しなければならない。



【三問目】宅地建物取引業者甲が自ら売主として
宅地建物取引業者でない買主乙との間で締結した居住用の戸建の売買契約
について乙が宅地建物取引業法第37条の2の規定に基づきいわゆる

クーリング・オフによる契約の解除をする場合において
次の記述のうち、誤っているものはどれか。



(1)乙がファミリーレストランにて購入の申込及び売買契約の締結をした際、甲が乙に対してクーリング・オフを
することができない旨を告げた場合には甲がそのことを理由として監督処分を受けることがある。
(2)乙は、喫茶店で購入の申し込み及び売買契約を締結した場合には、甲が乙からクーリング・オフをしない旨の合意を
取り付けていたとしても、クーリング・オフによる契約の解除をすることができる。
(3)甲が乙との事前の約束無しに突然乙の自宅を訪問した場合であっても、甲が乙から自宅への訪問の了解を得たうえで
乙の自宅で売買契約を締結した場合は乙はクーリング・オフによる契約の解除をすることができない。
(4)乙が喫茶店で購入の申し込みをした場合には、その翌日に甲の事務所で売買契約を締結したとしても、クーリング・
オフによる契約の解除をすることができる。

正解は・・・(3) 

(1)宅建業者がクーリング・オフ制度の適用がある場所で契約締結等を行ったにもかかわらず相手方に対して
クーリング・オフができない旨を告げることは宅建業法違反となります。この場合監督処分を受けることがあります。
(2)相手方に対してクーリング・オフをしない旨の合意を取り付ける行為はクーリング・オフ制度の適用範囲を不当に
制限することになり適切ではありません。たとえ相手方が合意に応じたとしてもこの制度の適用がある場所で契約締結等を
行ったのであればクーリング・オフ制度が適用されます。
(3)相手方の申出によらず自宅訪問したり、電話等による勧誘の上で自宅を訪問した場合などはクーリング・オフ制度の
適用があります。
(4)喫茶店は「事務所等以外の場所」にあたり、そのような場所で契約締結を行った場合はクーリング・オフ制度の適用
があります。
  
                

自ら売主制限クーリング・オフまとめ
1.かならず書面で行うことを要し、書面を発した時にその効力が生じる。
2.クーリング・オフがなされた場合、宅建業者は
→撤回・解除に伴う損害賠償・違約金の支払いを請求することができない。
→受領した手付金その他の金銭をすみやかに返還しなければならない。
3.クーリング・オフの規定に反する特約で、買主に不利なものは無効である。


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臨床検査技師予備校 脂肪酸、HCV、医動物学、アニオンギャップ


東京メディカルスクール 代表の岡田です。

今回は当スクールの
臨床検査技師を目指す進級、国家試験対策の
マンツーマン個別指導を行っている臨床検査技師部門の
先生に無料メールマガジンのご紹介を頂きましょう!


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定期試験・臨床検査技師国家試験対策無料メールマガジン、
第6回目です。
第6回目は、生化学・免疫検査学・公衆衛生学・
医動物学・臨床化学/化学分析検査学から問題を出題しました。

低学年の皆さんもできるだけ多くの問題を解答できるようにしましょう。
高学年の皆さんは、全問正解を目指して頑張りましょう!

問題は前回と同様に全部で5問あります。さっそく始めましょう!
それでは、1問目です。

【問題1】脂肪酸合成過程の最終産物はどれか。(生化学)


(1)メバロン酸
(2)遊離パルミチン酸
(3)オキサロ酢酸
(4)フマル酸
(5)アスパラギン酸


解答:2
解説:生化学から、脂質代謝の問題です。
直近の国家試験では「脂肪酸のβ酸化」に関する問題が出題されました。

生化学の基礎的な部分の問題ですので、逃すことのないようにししておきましょう。
脂肪酸の合成は、アセチル-CoAのカルボキシル化によるマロニル-CoAの生成である。
アセチル-CoAカルボキシラーゼによる
マロニル-CoAの形成後、合成経路の次の段階は、
アシル担体(運搬)タンパク(ACP)のホスホパンテテイン基への付着に
よる基質の活性化である。パルミチン酸合成の全体反応は次のとおりである。

 8アセチルCoA+14NADPH+7ATP→
 パルミチン酸+8CoA+6H2O+14NADP+
 +7ADP+Pi


また、パルミチン酸になるとチオラーゼの作用により、遊離する。
代謝経路の詳細については、成書を参考とすること。

代謝に関する問題は比較的出題されやすい分野です。
どの臓器で起こるのか?細胞質orミトコンドリアなのかという点も
律速酵素や最終産物とともに押さえておくと、様々な問題に対応できるでしょう。
では、2問目に行きましょう。




【問題2】C型肝炎ウイルス(HCV)が体内に
確実に存在しないことを確認できる検査法はどれか。(免疫検査学)


(1)HCV抗体検査
(2)HCV核酸増幅定量検査
(3)HCV核酸増幅定性検査
(4)HCVコア抗原検査


解答:2、3
解説:免疫検査学から、C型肝炎ウイルスの
検査法についての問題です。
国家試験ではHIV検査に関しては過去に出題されていますが、
C型肝炎ウイルスの検査法は出題があまりされていません。
模擬試験では、出題される内容の問題です。

×(1)HCV抗体検査:HCV抗体定性・定量検査は,
かつては血清肝炎と称され,
輸血など血液を介して感染するC型肝炎ウイルスに
よるC型肝炎の診断のためにその抗体の有無からスクリーニングするものである。
本検査が陰性であれば、
現在または過去のウイルス感染を否定することができる。
しかし、ウインドウ・ピリオドにより感染直後の
検査では陰性となることに注意が必要である。
設問は、「体内に確実に存在しないことを
確認できる検査法はどれか。」であり、本検査が陰性の場合でも
「確実に存在しない」とはいえないことから、誤りである。

×(2)HCV核酸増幅定量検査:本検査は次の場合に行われる。
1.C型肝炎ウイルス(HCV-RNA)量を知りたいとき。
2.IFN投与患者の経過観察および投与後の効果予測と効果判定。
3.C型慢性肝炎の抗ウイルス療法開始前。
4.C型肝炎の自然経過での病勢の推移を知りたいとき。
5.肝移植後C型肝炎の再発後の経過観察をするとき。
・測定感度(1,000コピー/mL)未満の低ウイルス量の場合、
偽陰性となりHCV感染を否定できないことがある。

○(3)HCV核酸増幅定性検査:本検査は次の場合に行われる。
1.C型肝炎ウイルス存在の確認。
2.HCV抗体陽性者におけるウイルス持続感染の確認検査。
3.HCV抗体陰性者で急性C型肝炎を疑うとき。
4.IFN投与患者の経過観察および投与後の効果予測と効果判定。
5.HCV抗体が低力価のとき。
6.抗ウイルス療法中あるいは治療後のC型肝炎ウイルスの消失の有無を確認するとき。
7.C型急性肝炎が疑われるがHCV抗体が陰性のとき。
8.検体量が0.5ml以下で限られ,確実にC型肝炎ウイルス感染を判断したいとき。
・現在市販のHCV-RNA検出法の中では最も感度がよい方法である。
したがって、HCVに感染しているかいないかをみるには最適である。

×(4)HCVコア抗原検査:HCVコア抗原量を測
定することによりC型肝炎の病状の推移の予測、
HCV抗体陽性者の血中HCVの存在、C型肝炎の
経過中のウイルス量の変化やインターフェロン治療効果の予測ができる。

C型肝炎ウイルス(HCV)の検査法は、
メーカーによっても測定感度が異なる場合があります。
また、検査技術や診断基準は年々新しくなっていますので、
新しい情報を知識として取り込んでおくことも必要です。
次の問題に行きましょう。

【問題3】直接塗抹法による糞便検査が適しているのはどれか。(医動物学)


(1)蟯虫
(2)肝吸虫
(3)鉤虫
(4)回虫
(5)東洋毛様線虫


解答:4
解説:医動物学から寄生虫の検査方法に関する問題です。
虫卵の特徴や検査方法は模擬試験、定期試験でもよく出題されるところです。


糞便中の寄生虫検査は…
・直接塗抹法(薄切塗抹法、セロファン厚層塗抹法)
・集卵法(沈殿法、浮遊法)
・特定虫卵の検査(セロファンテープ検肛法、
肺吸虫卵・肝蛭卵検出法、肺吸虫卵検出法、日本住血吸虫卵検出法)
・虫卵孵化培養法(ろ紙培養法)がある。
(それぞれの検査方法の詳細は成書で確認すること。)
直接塗抹法では、鉤虫・東洋毛様線虫などの産卵数の少ない
寄生虫卵の検出には適さない。
本法は回虫、糞線虫のラブジチス型幼虫が見出される。


×(1)蟯虫卵の検査にはセロファンテープ検肛法が適している。
×(2)肺吸虫は喀痰中と喀痰を嚥下するために糞便中に現れる。糞便中の虫卵検査には遠心沈殿集卵法を用いる。
一方、喀痰内の虫卵検査には喀痰を直接鏡検するか、あるいは喀痰を集め1%水酸化ナトリウム液または10%アンチホルミン液を加えて攪拌溶解し、沈渣を鏡検する。
×(3)産卵数の少ない鉤虫の虫卵検査には、25~30℃の孵卵器内で10~14日保ち仔虫まで発育させる虫卵孵化培養法が適している。
○(4)正しい。
×(5)東洋毛様線虫も鉤虫と同様に卵の産卵数が少ないため、
25~30℃の孵卵器内で10~14日保ち仔虫まで発育させる虫卵孵化培養法が適している。

検査方法は大きく分けて上記の4つです。
検査法別に対象の寄生虫をまとめておくと良いでしょう。
あと2問です。頑張りましょう。

【問題4】食中毒の「要因」と「主な原因」の
組み合わせとして誤っているのはどれか。(公衆衛生学)


(1)鶏肉の生食        カンピロバクター
(2)スルメイカの刺身     ヒスタミン産生菌
(3)ヒラメの刺身       グドア・セプテンプンクタータ
(4)馬刺し          ザルコシスティス・フェアリ
(5)二枚貝の生食       ノロウイルス


解答:2


解説:公衆衛生学から、食中毒の要因と原因に関する問題です。
食中毒の原因菌や原因となる物質を問
問題は模擬試験や定期試験でもよく出題されます。
今回は原因だけではなく、その要因との関係性を問う問題を出題しています。


○(1)正しい。いわゆる「鳥刺し」や十分加
熱されていない鶏肉を喫食したことによる食中毒の多くは
カンピロバクターが原因である。
×(2)誤り。生のイカを食することによる食中毒の原因としてはアニサキスが多い。
ヒスタミンによる食中毒はヒスチジンを多く含む、カジキ、マグロ、カツオ、サバ、サンマ、イワシ、アジなどの赤身魚
及びその加工品等がその原因となることが多い。代表的なヒスタミン産生菌として、Morganella morganii およびKlebsiella oxytocaがある。
○(3)正しい。ここ数年間、食後数時間で一過性のおう吐や下痢を発症し、軽症で終わる原因不明の食中毒が
全国的に発生していた。こうした事例の多くでは、共通して、鮮魚介類、特にヒラメの刺身が提供されており、
厚生労働省などが調査をしたところ、ヒラメに寄生したクドア・セプテンプンクタータ (Kudoa septempunctata)
がヒトに下痢症状等を引き起こすことが判明した。
○(4)正しい。ザルコシスティス・フェアリに汚染された馬肉を喫食することにより起こる食中毒である。
ザルコシスティス・フェアリは犬と馬の寄生虫であり、犬がこの寄生虫に感染すると糞便の中に寄生虫を排出する。
馬はこの糞便に汚染された飼料や飲用水などを食べることによって感染する。
馬の体の中では筋肉に寄生するため、この寄生虫に感染した馬の肉を食べた犬に感染する。
このように、犬と馬との間で生き続けているが、人に寄生して体内で発育することはない。 
○(5)正しい。ノロウイルスによる食中毒の多くは生食または加熱が十分でない二枚貝の喫食である。
牡蠣、アサリ、ハマグリ、シジミなどの二枚貝はプランクトンと同時にウイルスをこし取り中腸腺にウイルスを蓄える。
したがって、アサリ、シジミなども中腸腺にウイルスを蓄えている。
しかし、これらを生食することはまずない。ただ、ホタテは貝柱だけを刺身で食べることもあるが、
殻付きの貝を焼いて食べることもある。このとき、十分加熱されない場合、ノロウイルスに感染する可能性がある。

ザルコシスティス・フェアリやクドア・
セプテンプンクタータは2010年頃に食中毒の原因として注目された寄生虫です。
この機会に知識として入れておきましょう。
次が最後の問題です。

【問題5】アニオンギャップを計算する際に

必要なのはどれか。2つ選べ。(臨床化学/化学分析検査学)


(1)カルリウムイオン
(2)水素イオン
(3)重炭酸イオン
(4)ナトリウムイオン
(5)リン酸イオン


解答:3、4



解説:臨床化学/化学分析検査学から、
酸・塩基平衡に関する問題です。生理学でも問われることがあります。
模擬試験や国家試験でも出題頻度が高い分野ですので、アニオンギャップに限らず、酸・塩基平衡については十分理解して
おきましょう。

<アニオンギャップ>

細胞外液中の陽イオンと陰イオンは等量存在し、陽イオンとしてNa+と測定されない陽イオン
(unmeasured cations; UC)、陰イオンとしてClイオン、HCO3イオンと測定されない陰イオン(unmeasured anions; UA)からなる。血液中の陽イオン(カチオン)の総量と、陰イオン(アニオン)の差をアニオンギャップという(AG=UA-UC)。
臨床的に、アニオンギャップ(AG)は【AG=Na+-(Clイオン+HCO3イオン)】の式で求められる。
AGは代謝性アシドーシスの原因を鑑別する指標となる。AGの増加は、血中に不揮発性酸(固定酸)が増加した
代謝性アシドーシスの際に認められ、糖尿病性ケトアシドーシス、アルコール性ケトアシドーシス、乳酸アシドーシス、
腎不全およびサリチル酸(アスピリン)中毒などがその代表である。
AGが正常の代謝性アシドーシスは,重炭酸塩基(HCO3イオン)が体外に異常に失われた場合にみられ、尿細管性アシドーシスや
下痢などがその代表である。この場合、HCO3イオンの喪失に対しClイオンが代償性に同量増加するためAGは正常値を示す。
(例)血液ガス分析でpH=7.31、Na=135、Cl=90、HCO3=24、pCO2=39である場合。AG=135-(90+24)=21。
アニオンギャップの基準値は12±2 mEq/mLであることから、アニオンギャップの上昇と代謝性アシドーシスが
あることがわかる。

何かと酸・塩基平衡の問題は避けがちになりますが、そこを取り組むかどうかが分かれ目となる場合があります。

いかがでしたか。
今回で6回目になりましたが、これまでの問題の正解率はいかがだったでしょうか。
国家試験の問題は概ね各科目とも同じレベルになるように若干の調整がされています。一科目のみ突出して難易度の高い問題が出ることは少ないでしょう。
この時期、朝晩の気温差が段々と開いてきました。体調管理には気をつけましょう。


東京メディカルスクールでは、
1年~国浪生までの定期試験国家試験対策を
家庭教師・個別指導の両方のかたちで行っています。
ぜひお気軽にお問い合わせ・ご相談ください。

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各自成書でご確認ください。



2016年11月7日月曜日

日本法歯科医学会



東京デンタルスクール 塾長の岡田です。


歯学部1年生~6年生の現役生
留年生、国試浪人生のマンツーマン個別指導


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(メディカルスクール事務局 10:00~23:00・年中無休)


先日11月6日(日曜日)に
日本医法歯科医学会のブース出展に参りました。















法歯学は医学部・歯学部の共通の教育で
学生さんも興味を持って大学で講義や実習を受けています。



歯科医師国家試験にも法医学が導入されており、


咬傷の特徴


死後硬直が始まる関節の場所は?




答え:顎




有機リン中毒の症状は?




縮瞳!



のように近年の難関化する国家試験では、
基礎知識をしっかりと出題しています。


残念ながら法歯学教室はすべての歯学部で
設置されているわけではなく、歯科医師国家試験の
出題基準に含まれた今。全国のすべての
歯学部に法医学教室があることが
生徒さんの教育に重要だと考えられています。


日本法歯科医学会のブース出展では
学会の「気風」のようなものを感じることが出来ます。


数千人の学会参加者がいる医学学会でも
ブース出展にはほとんど来場者が来ない学会もあります。



まさに学会のブース出展の運営の雰囲気は
学会の気風として感じられます。



日本法歯科医学会の参加者は臨床の歯科学会と
比べると参加者が少ないですが、ブースの活気は負けていませんでした。























学会の気風がとても良かったです!!


理事や参加されている先生方には様々なお気遣いを賜りました。


また、今回の学会では様々な大学の
学生さんの教育に携わられている先生や、
日本大学松戸歯学部の母校の
懐かしい先生にもお会いすることが出来ました。



有意義な今学会。




今回の場所はステーションコンファレンス東京。



場所選び一つでも
参加者やブース出展の楽しみは変化します。



最高の立地で、快適な空間で
ブース出展できて様々なご縁とご挨拶が出来ました。


東京デンタルスクールでは
歯学部1年生~6年生、留年生、国試浪人生
の現役生の進級、CBT、歯科医師国家試験
マンツーマン個別指導 予備校として
今後とも情熱を持って取り組んで参ります。
どうぞよろしくお願いいたします。


執筆:

東京デンタルスクール 

塾長 岡田 優一郎 歯科医師
日本大学松戸歯学部 卒業
学部長賞 受賞



東京デンタルスクール
03-6802-5260

(メディカルスクール事務局 10:00~23:00・年中無休)


2016年11月3日木曜日

歯学部の進級・CBT・国家試験 薬物の投与、CR積層充填、GTR法、法医学(自己融解)


歯学部1年生~6年生、留年生、国試浪人生の
進級、CBT、歯科医師国家試験対策の
マンツーマン個別指導 東京デンタルスクール 塾長の岡田です。

今回も無料メールマガジンの内容
より最新号をお届けです。

岩脇先生よろしくお願いいたします!


こんにちは!東京デンタルスクール 
教務主任の岩脇 清一です。 

またまた私事で大変すみませんが… 
祝!北海道日本ハムファイターズ日本一!


皆さんは、祝!の後ろを「進級」
「卒業・歯科医師国家試験合格」に変えられるよう、頑張りましょう。
あきらめなければ、道は開けます。



1.静脈内注射と比較した経口投与の特徴について正しいのはどれか。

すべて選べ。(薬理学)

a 安全性が高い。
b 初回通過効果を受ける。
c バイオアベイラビリティが大きい。
d 緊急時の投与には不向きである。
e 水溶性の低い薬物を投与できる。 

解答:a,b,d,e
解説:薬理学から、薬物の投与方法に関する出題です。
試験では相変わらず問われる分野です。
ぜひ得点につなげられるようにしましょう。

~経口投与の特徴~
・初回通過効果(一部が肝で代謝される)を受けるため、
静脈内投与と比較して薬効は低下する
=バイオアベイラビリティ(投与量に対する血中濃度の割合)は低下する
・効果の発現が遅いため、緊急時の投与に向かない
・薬物濃度の上昇が緩徐であるため、安全性が高い
・水溶性の低い薬物を投与できる(静脈内投与の場合、
原則として水溶性のものが用いられる)
経口投与に適さない薬物が存在する
(インスリン、リドカイン、メチシリン、アドレナリン、アミノグリコシド系、
ニトログリセリンなど)

経口投与と静脈内投与が特に頻出ですが、
余裕のある方は他の投与法にも軽く目を向けてみてください。

次いきましょう。




2.コンポジットレジンの積層充填について正しいのはどれか。
すべて選べ。(修復)


a 深い窩洞の重合度が上昇する。
b 異なるシェードのレジンを積層できる。
c 光照射後未重合層の除去が必要である。
d 光照射後表面にボンディング材を応用する。
e 接着界面への重合収縮による影響を防止できる。 


解答:a,b,e

解説:保存修復学から積層充填についての出題です。
定期試験、進級・卒業試験を中心に狙われる事項です。的確に理解しておきましょう。

~コンポジットレジンの積層充填~

・数回に分けて充填、光照射を行うため、各層の厚みが薄くなる
→十分に光が到達するため、深い窩洞であっても重合度が上昇する
・接着界面への重合収縮による影響を防止できる
・積層充填では未重合層を介して接着が起こる
→未重合層を除去しない、積層部どうしではボンディングなどの前処理不要
(本来であれば、表面の未重合層は研磨で除去)
・異なるシェードのレジンを積層できる(レイヤリングテクニックという)

コンポジットレジン充填については、
細かい部分もふくめて押さえておきましょう。


次いきましょう。
3.GTR法について正しいのはどれか。1つ選べ。(歯周)


a 1壁性の骨欠損に用いる。
b 無細胞性セメント質が再生される。
c 吸収性のGTR膜にePTFE膜がある。
d 保護膜(GTR膜)は水平マットレス縫合で固定する。
e 根分岐部の水平的アタッチメントロスが歯の幅径の1/2のものに用いる。


解答:e


解説:歯周からGTR法についての問題です。
歯周組織再生療法の一つとして、卒業試験や進級試験、歯科医師国家試験で頻出です。
特に、「どのようなときに適応となるのか?」
「どのような手順で行うのか?」といったことはもちろん、
進級試験では細かいところまで問われるので、しっかりと押さえましょう。


~GTR法~
・保護膜を用いて、上皮性組織の侵入を阻止し、
歯根膜由来の細胞を歯根に誘導して結合組織性の付着を得る
・保護膜(懸垂縫合で固定)
吸収性:アテロコラーゲン(天然膜)、ポリ乳酸-グリコール共重合体膜(合成膜)
非吸収性:ePTFE膜
・有細胞性セメント質が再生される
(エナメルマトリックスタンパクでは無細胞性セメント質が再生される)
・適応症:垂直性(2・3壁性)骨欠損、根分岐病変Lindhe1,2度
(骨欠損部に付着歯肉が十分存在することが前提となる)


ちなみに、eの選択肢はLindhe2度の言い方を変えただけのものです。
聞き方を変えられても対応できることが重要です。
一つ一つ丁寧にマスターしていきましょう。

4問目!これがラストです。


4.死後に自家融解を起こしやすいのはどれか。1つ選べ。(衛生)
a 肺
b 膵 臓
c 心 臓
d 腎 臓
e 大 脳

解答:b


解説:衛生より、法医学についての出題です。
若干難易度も高く、とっつきにくいであろう分野ですが、
法医学、法歯学に関してはすでに国家試験に出題されており、無視できるものではありません。
実際に、臨床検査技師国家試験でも出題実績があります。
自己融解とは、
「個体の死後にその組織や細胞が自身の酵素に
よりタンパク質、脂質、糖質などが分解され軟らかくなる現象」です。
これが起こりやすいのは消化管、膵臓、肝臓など酵素を産生する部分です。
丸暗記でも悪くはありませんが、
「消化酵素などを産生する部分」とイメージするのもよいでしょう。

法歯学、法医学にとっつくよい機会となればと思います。
これを機に覚えておきましょう。

いかがでしたでしょうか?
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執筆
東京デンタルスクール 教務主任
岩脇 清一

監修
東京デンタルスクール 塾長
岡田 優一郎


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☆★。合格予想ラインを見ては一喜一憂・・・
予想はあくまで「予想」です!思い悩んだところで為す術はないのです。
試験勉強を頑張った皆さま。本当にお疲れ様でした!!
11月30日の発表日の吉報を待ちましょう♪ ★☆


問題いきます!

【一問目】次の記述のうち、道路規制の規定によれば、正しいものはどれか。


(1)都市計画区域内において、建築物の敷地は必ず道路に2m以上接しなければならない。
(2)都市計画区域内において建築物の敷地は幅員4m以上の道路に2m以上接していなければならないが、
この道路は自動車専用道路であってもよい。
(3)建築基準法の規定が適用された際、現に建物が立ち並んでいる幅員4m未満の道路で特定行政庁が指定したものは
同法の規定が適用された際の境界線がその道路の境界線とみなされる。
(4)都市計画区域のうち、特定行政庁がその地方の気候若しくは風土の特殊性又は土地の状況により必要と認めて
都道府県都市計画審議会の議を経て指定する区域内においては道路の幅員は原則として6m以上でなければならない。


正解は・・・(4)


(1)建築物の敷地は「原則として」道路に2m以上接しなければならないが敷地の周囲に広い空地を有する建築物など
で、特定行政庁が許可したものについては、例外的に道路に2m以上接しなくてもよいことになっています。
(2)自動車専用道路に2m以上接していても接道義務の要件を満たしているとは言えません。
(3)建築基準法の規定が適用された際、現に建物が立ち並んでいる幅員4m未満の道で特定行政庁が指定したものに
ついては現状の境界線ではなく原則として「道路の中心線から水平距離2m後退」した線が道路の境界線とみなされる。
(4)    本肢のとおり「一定の区域内」においては道路の幅員は原則として6m以上である必要があります。


「法令上の制限」は、耳慣れない用語が頻出しますが、
「こういうものか」という感覚で問題をこなして、
慣れていきましょう。
慣れるとポイントもつかみ易く得点源になります!



【二問目】次の記述のうち、宅地造成等規制法の
規定によれば、誤っているものはどれか。

(1)規制区域内で行われる宅地造成について都道府県知事から許可を受けなければならないのは当該工事の
請負人である。
(2)規制区域内において農地の造成のため20万平方メートルの土地に盛土を行う場合、宅地造成に関する工事の許可を受ける
必要はない。
(3)規制区域内において宅地以外の土地を宅地に転用した者は宅地造成に関する工事の許可を受ける必要がある場合を
除き、転用した日から14日以内にその旨を都道府県知事に届け出る必要がある。
(4)規制区域の指定の際、当該規制区域内での宅地造成に関する工事の造成主はその指定があった日から21日以内に
当該工事について都道府県知事に届け出る必要がある。

正解は・・・(1) 

(1)都道府県知事から許可を受けなければならないのは請負人ではなく「造成主」です。
(2)農地は宅造法における宅地には当らないため、許可は不要です。
(3)(4)その通り。覚えましょう!


【三問目】次の記述のうち、営業保証金に関する規定によれば、
当該保証金から弁済をうけることができる債権はどれか。

(1)宅建業者Aが販売した分譲マンションの一室を購入した甲がAに対して有する瑕疵担保責任に基づく
損害賠償請求権。
(2)宅建業者Aが販売する建物についての広告制作を依頼した広告会社乙がAに対して有する広告料請求権。
(3)宅建業者Aが販売する分譲マンションの案内所の敷地を賃貸した土地所有者丙がAに対して有する賃料請求権。
(4)宅建業者Aが販売する戸建について代理の依頼を受けた宅建業者BがAに対して有する報酬請求権。


正解は・・・(1) 



(1)以外は「宅建業者と宅建業に関し
取引をしたことにより生じた債権」に該当しません。  

営業保証金とは宅地建物取引業者が顧客に
損害を与えた場合に備えてお金を預けておく制度です。
「供託、還付 取戻」の流れを理解しましょう。

営業保証金の「還付」とは
宅地建物取引業者と宅建業に関する取引をしたことに」
よって生じた債権を有する者は営業保証金から弁済を受けることが
できるシステムです。

《還付の対象となる債権》※試験で狙われやすいテーマです!
宅地建物取引業者と宅建業に関して行った取引で生じた債権。
□代金債権
□手付金返還請求権
□損害賠償債権 等

【還付手続の流れ】

宅建業者が供託した供託金全額を限度として供託所に還付請求をする。

供託所から還付があった旨の通知を受けた免許権者
はその宅建業者に「不足額を供託するよう」通知。

宅建業者は免許権者の通知を受けた日から2週間以内
に不足額を供託し、2週間以内に免許権者にその旨の届出を
しなければならない。

[ご注意]
内容に関しては、免責事項となります。各自成書でご確認ください。
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