2018年6月24日日曜日

ADL IADL 公衆衛生学


<ADL(日常生活動作)・IADL(手段的日常生活動作)>
ADL:食事、排泄、着脱衣、入浴、移乗、整容(介助が必要なものと考える)
IADL:炊事、洗濯、服薬管理、電話、買い物、家事、金銭管理、外出(交通機関)
 進級、CBT、歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール 03-6802-5260

2018年6月23日土曜日

公衆衛生 公害と疾患

<疾患と原因>
マンガン:Parkinson病
アスベスト(石綿):悪性中皮腫
クロム:鼻腔癌・肺がん
カドミウム:腎障害、歯頸部黄色環
ベンゼン:白血病、再生不良性貧血
ヒ素:皮膚がん
黄リン:腐骨
ダイオキシン:催奇性
塩酸、硝酸、硫酸、亜硫酸(二酸化硫黄)、フッ化水素:酸蝕症
PCB:カネミ油症
ホルムアルデヒド、イエダニ:シックハウス症候群

2018年6月22日金曜日

労働保健

<労働保健>根拠法:労働安全衛生法
産業保健
作業環境管理自動化、排気、密閉
作業管理:姿勢、防護具、曝露時間など
健康管理:適正配置など
トータルヘルスプロモーション:労働者の健康保持増進を目的とする
特殊健康診断は6か月おきに行う
歯科の健康診断→酸(塩酸、硝酸、硫酸、亜硫酸(二酸化硫黄))、フッ化水素、黄リン
常時50人以上では産業医の選任義務がある 産業医の勧告対象:事業者
医師は産業医学基礎研修の受講義務がある(歯科医ではない)
常時50人以上の労働者を使用する事業場への衛生委員会の設置が義務付けられている

日本老年歯科医学会2018

本日は日本太平洋電気通信協議会
日本委員会 Inovation部会
総会、懇親会に参加させて頂き、
様々な方々とご縁、楽しいお時間
を頂き嬉しかったです😃✨✨

綾瀬教室に立ち寄り、事務仕事
をしています😃✨✨

明日は6時起きで9:00-17:00
日本老年歯科医学会に
岡田ブース出展です‼️

医学部、歯学部、薬学部、
獣医学部を受験したい高校生の
ご子息の保護者、歯学部、薬学部、
獣医学部で留年、CBT、卒業試験、
国家試験に不安がある学生、保護者、
明日、明後日東京メディカルスクール
ブースまでお気軽にお越しください😃
(入場に学会参加費が必要です)

明日は私岡田、明後日は弊社
担当の髙橋先生にご担当頂きます。

東京品川での開催。
貴重な東京でのブース相談会です。

お待ちしています😃✨✨

日本老年歯科医学会2018
http://web.apollon.nta.co.jp/gero29/

2018年6月21日木曜日

廃棄物 バイオハザードマーク

<廃棄物>
産業廃棄物:エックス線現像液、石膏など
一般廃棄物:産業廃棄物以外
感染性産業廃棄物:使用した注射針、メス刃
感染性一般廃棄物:血液付ガーゼ、抜去歯、組織片、細菌検査済培地
特別管理一般廃棄物:感染性一般廃棄物など
特別管理産業廃棄物:メス、注射針など(感染性のある産業廃棄物など)
マニフェスト(産業廃棄物管理票)は処理業者の引き渡しの時と処理完了時に必要

<バイオハザードマーク>:感染性廃棄物
血液などの液体・泥状:赤色
メス・注射針などの鋭利なもの:黄色
固形状:橙色

2018年6月20日水曜日

メタボリックシンドローム

<メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)>
高齢者の医療の確保に関する法律(特定健康診査・特定保健指導)
審査基準は腹囲(男性:85cm、女性90cm以上)及び、血圧、血中脂質、血糖のうち
2つ以上が基準外であるとメタボリックシンドロームと診断される

メタボリックシンドローム診断基準
・男性 85cm以上、女性 90cm以上
(男女ともに、腹部CT検査の内臓脂肪面積が100cm2以上に相当)
・中性脂肪 150mg/dL以上、HDLコレステロール 40mg/dL未満のいずれかまたは両方
・最高(収縮期)血圧 130mmHg以上、最低(拡張期)血圧 85mmHg以上
のいずれかまたは両方
・空腹時血糖値 110mg/dL以上

2018年6月19日火曜日

母子保健法


<母子保健法>
実施主体市町村、妊娠を知った時に届け出る(出産ではないので注意)
母子健康手帳交付、低体重児届出、養育医療
乳幼児歯科検診(根拠法:母子保健法)
1歳6か月検診:卒乳についても確認
O1(齲蝕なし、低リスク)
O2(齲蝕なし、高リスク)
→祖父母が養育者、哺乳瓶の使用、スポーツ飲料などの頻回摂取、歯垢付着が顕著 
A(上顎前歯部または臼歯のみ)
B(上顎前歯部および臼歯部)
C(下顎前歯部)
3歳児検診:O(齲蝕なし),A,B,C1(下顎前歯部のみ),C2(下顎前歯部+他部位)
検査
生歯、齲歯と齲蝕罹患型、清掃状況、軟組織の疾病・異常(異常の有無を確認)、歯列咬合

2018年6月18日月曜日

公衆衛生 プライマリーヘルスケア ヘルスプロモーション

プライマリーヘルスケア
アルマ・アタ宣言、発展途上国、限られた資源の活用
「近接性、包括性、協調性、継続性、責任性」


ヘルスプロモーション
オタワ憲章
(カナダ、唱道・能力付与・調停)・バンコク憲章
公共政策と個人技術の開発
地域保健での専門家の役割:支援や助言(地域保健では住民主体の組織活動が重要)

2018年6月17日日曜日

地域保健法

<地域保健法>
人材確保支援計画、健康危機管理体制の確保、ソーシャルキャピタルの活用
保健所の設置(都道府県、特別区、政令指定都市、中核市)保健所は保健師が多い
保健所の業務:医療機関の監視、地域精神保健活動の推進、人口動態統計、歯科疾患の治療
市町村保健センターの設置(健康相談、健康診査、保健指導):対人サービス

2018年6月16日土曜日

医療費 生活保護


<医療費>
65歳以上の医療費が約半数を占める
任意の予防接種、正常分娩、人間ドック、入院差額ベッド費用などは国民医療費の対象外

<日本の公的医療制度>
各種健康保険:サラリーマン 共済保険:私立学校職員、公務員 船員保険:船員
国民健康保険:自営業、保険者は市町村
後期高齢者医療制度:75歳以上強制加入、保険料は所得により異なる

<生活保護>
全額一般租税、世帯単位の保護が原則、生存権を保障(憲法25条)、福祉事務所に申請
生活保護には介護、医療、生活、住宅、生業、出産、教育、葬祭扶助がある

2018年6月15日金曜日

公衆衛生 歯科医師国家試験 保存期間


<各種書類の保管>
診療録:5年(根拠法:歯科医師法)
一定の様式の診療録:5年、保険医療機関のエックス線写真:3年(根拠法:健康保険法)
診療録の保存)・電子媒体で保存可能(復元可能であれば紙媒体での保存は不要)
・医療機関外で保存可能
処方箋:3年(調剤済み処方箋、根拠法:薬剤師法)
    2年(病院記録としての処方箋、根拠法:医療法)
歯科技工指示書:2年(根拠法:歯科技工士法)
歯科衛生士業務記録:3年(根拠法:歯科衛生士法)
病院の記録(処方箋・エックス線写真・看護記録など):2年(根拠法:医療法)
保険医療機関や保険医の登録:厚生労働大臣が行う(根拠法:健康保険法)
医療情報電子化の目的
管理スペース削減、支払明細書発行の迅速化、診療報酬請求書作成の簡便化など

2018年6月14日木曜日

公衆衛生 医薬品医療機器等法

医薬品,医療機器等の品質,有効性及び安全性の確保等に関する法律(薬事法)>
毒薬劇薬、医薬品、特定生物由来製品、薬部外品、化粧品、医療機器の取り扱いを規定
日本薬局方(5年に1回改正、医薬品の基準の公文書)の制定、薬局の開設・管理
毒薬「黒背景に白字」:毒 区別して鍵をかける アトロピン、三酸化ヒ素、筋弛緩薬
劇薬「白背景に赤字」:劇 普通薬と区別して保管 リドカイン、フェノール、ホルマリン
麻薬:麻薬以外と区別して鍵のかかる重量金庫に保管
特定生物由来製品(血液製剤など記録は20年間の保存が定められている

2018年6月13日水曜日

公衆衛生学 人口


<人口>
生産年齢人口 15歳~64
従属人口指数 年少人口+老年人口/生産年齢人口×100
年少人口指数 年少人口/生産年齢人口×100
生産年齢人口係数 生産年齢人口/総人口×100
老年化指数 老年人口/年少人口×100
乳児死亡率:地域格差は少ない
先天奇形・染色体異常は増加傾向にある
乳児死亡は感染症による死亡は少ない
年齢調整死亡率:地域ごとの年齢構成の違いを調整した死亡率

盛和塾 情熱と諦めない心

本日は盛和塾にて
たくさん勉強させて
頂き充実した一日でした。

経営者の仕事、部長の仕事、
課長の仕事それぞれが自らの
仕事をしっかり行う
ことが会社を強くし、会社存続
働く人の幸せに重要だと実感しました。

様々な修羅場の経営者の方々を
見ていると厳しい中に優しさがあり、
いつも勉強になります。

私の場合は甘さの中に優しさ
で将来の仕事に向けてまだまだ
脱皮しなければならないと感じました😃

経営をしていると一緒の勘のような
ものが働くようになります。

私の場合には塾という場合には
自信がありますが、企業としての
経営者としては勘でまたまだ
通用しないなとネガティブな意味
でなく日々痛感しています😩

しかし、これで無理と諦めるか
10年以上の歳月を経て可能性を
広げるか考えた時に荊の道を選び
たいと思います。

小学生、中学生、高校生の時は
ずっといじめにあい、帰宅部。

体育の授業もほとんど出たことがなく、
人前に出ることも出来ませんでした。

よく、塾で毎日暗記ができずに
お前は馬鹿だとよくいわれました😨

それでも諦めず、今は大学での
授業や経営者として自立しました。

のんびりですが人生を諦めずに
頑張りたいと思います。

諦めるのは簡単ですが、最期まで
頑張っていきたいと思います。
これで一生かけ、例えば老後
駄目なら逆に笑って寿命
を終えられそうです。

素晴らしい方々に囲まれて
頑張っていきたいと思います😄✨

東京メディカルスクール

2018年6月12日火曜日

歯科医師国家試験 統計 歯学教育

<統計>
基幹統計国勢調査(5年に1回、10月1に実施医療施設調査患者調査
     国民生活基礎調査学校保健統計調査
     人口動態統計調査(対象:出生、死亡、死産、婚姻、離婚)
一般統計:国民健康・栄養調査歯科疾患実態調査(6年に1回)
医師・歯科医師・薬剤師調査     
歯科疾患実態調査
6年おきに行われる(断面調査、標本調査)
調査項目:被調査者数、う蝕とその処置、歯肉、歯列・咬合、フッ化物塗布、
歯ブラシの使用、顎関節、インプラント、かみ合わせ
対象年齢:1歳以上
オーバーデンチャーの支台歯:現在歯とする
国勢調査
5年に1回(10月1日)
人口静態統計
全数調査
外国人も対象となる
生命表の作成に用いられる

2018年6月11日月曜日

テスト頻出 公害と条約 歯科医師国家試験 個別指導

<公害>
イタイイタイ病:富山県(神通川)、カドミウム
水俣病:新潟県(阿賀野川)・熊本県、水銀、生物濃縮
四日市ぜんそく:三重県四日市市、石油コンビナート、亜硫酸ガス

<条約・環境と規制>
二酸化炭素等:京都議定書(二酸化炭素、メタン、一酸化窒素、SF6、PFC、HFC)
水鳥の湿地保護:ラムサール条約
オゾン層保護:ウィーン条約、モントリオール議定書
海洋汚染対策:ロンドン条約
絶滅動物の国際取引:ワシントン条約
廃棄物の国境を越える移動等の規制:バーゼル条約

進級、CBT、歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール 03-6802-5260

思考は現実化する⁉️

本日も一日
終わり帰宅です😃✨

梅雨で東京は明日も雨
のようです😆✨✨

何か最近そわそわする
ことが多いです😅

時に色々ゆっくり考えたり
する時間もあれば良いと
思いますが、様々な仕事や
やるべきことが山積みなので
今は走り抜けるのみです👨‍🏫

大学を卒業してもうすぐ
9年。いつも走っていますが😅笑

今日いくつかネットを見ていたら
何かいいことないかな?
というのはまたまだ思考力が不足
するのだそうです😆

今日は良いことがある‼️
今が幸せ‼️

このような強い願望により
思考は現実化するのだそうです。

すごい方々は皆気づいて
いるんですね😳‼️✨

思考は本当に現実化しやすい
ということを😳✨✨

あるものは当然、現世で実現
しなくても子供や孫、子孫に
受け継がれ、いつか思考は
現実化するのかもしれません😳✨✨

ベストセラー書籍にも
ありますが、思考は現実化する。
まさにシークレットな秘密☺️

東京メディカルスクール
岡田優一郎

2018年6月10日日曜日

栄養アセスメント 歯科医師国家試験

栄養アセスメント

歯科学生1年~6年生、国試浪人生
進級、CBT、歯科医師国家試験対策の
マンツーマン個別指導 東京デンタルスクール 代表の岡田です。

今回は111回歯科医師国家試験より
栄養アセスメントの問題をご紹介です!

その前に!!

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問題 111D-31
栄養アセスメントで用いられる指標はどれか。2つ選べ。
a BMI
b HbA1c
c MMSE
d PT-INR
e SGA

・・・・

基本的な問題ですが、
中には間違えてしまう学生様もいらっしゃる問題。

答え場ae(BMI,SGA)です。

この問題のポイントはSGA(Subjective Global assessment)
を選択できるかどうかだと思います。

SGA(主観的包括的アセスメント)は外来で
確認できる情報のみで、評価できる点がポイント。

HbA1cは糖尿病などの診断、
PT-INRはワルファリンのコントロール状態など
にも用いられます。

また、ここで覚えておきたいのがMMSE
(Mini Mental State Examination)です。
これは認知症のテスト頻出の有名な検査ですので
しっかり覚えておきましょう!


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公衆衛生 上水道、下水道 歯科医師国家試験


<上水道・下水道>
上水道の普及率は90%以上、下水道は80%を下回る
上水道の急速濾過では硫酸アルミニウム(ばん土)などを使用する
膜ろ過法の導入が検討・進められている。原虫やトリハロメタンの問題の解決
下水の好気的処理法:活性汚泥法、曝気法 嫌気性:腐敗法
指標)  DO(溶解酸素:水のきれいさ)=値が高いほど水がきれい
    BOD,COD,SS=値が高いほど水が汚染されている
    水道水で検出されてはならないもの:大腸菌群

進級、CBT、歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール 03-6802-5260

2018年6月9日土曜日

環境 公衆衛生学

<環境>
地球温暖化:おもに二酸化炭素(京都議定書)、メタン、一酸化窒素
オゾン層破壊:フロン、ハロン
酸性雨:硫黄酸化物、窒素酸化物
ヒ素:飲料水汚染
微小粒子状物質(PM2.5)は基準達成度が低い(2015年度74.5%)
光化学オキシダント:窒素酸化物(NO2)などが主要な原因、現在基準の達成度が最も低い(2015年度0%)
アウグスト乾湿計:現在使われていない
アスマン通風乾湿計:(修正)感覚温度、不快指数の計測に使用
不快指数を決めるもの:気温、気湿(気流まで加味すれば感覚温度となる)
感覚温度を決めるもの:気温、気湿、気流(修正感覚温度は輻射熱を用いる)
大気:窒素(78%)>酸素(21%)>アルゴン(0.93%)>CO2(0.04%)
二酸化炭素の衛生学的許容量は0.1%(1000ppm)

進級、CBT、歯科医師国家試験対策 


東京デンタルスクール 03-6802-5260

2018年6月8日金曜日

日本顎顔面補綴学会 2018 徳島

日本顎顔面補綴学会
in 徳島

6/28-6/30は日本顎顔面補綴学会が
徳島にて行われます‼️

東京デンタルスクールでは
ブース出展‼️

歯学生1-6年生、国試浪人生
進級、CBT、歯科医師国家試験対策
の相談会を行います😃✨
(学会参加費が必要)

今から航空券を予約✨
皆様のお越しをお待ちしております‼️

外部サイト
日本顎顔面補綴学会大会
http://jamp35.com/

公衆衛生 歯科医師と医療職


<歯科医師と様々な職種>
理学療法士:電気刺激、マッサージ、温熱刺激などにより基本的動作の回復をはかる
(医師の指示の下職務を遂行)
作業療法士:障害に対し社会的適応能力などの改善を図るため手芸、工作などの作業を行わせる(医師の指示の下職務を遂行)
介護支援専門員(ケアマネージャー):10年以上の実務関連機関との調整
(歯科医は5年以上の実務で受験可能)
臨床検査技師:採血、心電図、脳波、呼吸機能検査、筋電図検査などが可能
(医師または歯科医師の指示の下職務を遂行)
言語聴覚士:嚥下訓練、人工内耳の調整を行う(医師または歯科医師の指示の下職務を遂行)
診療放射線技師:エックス線撮影、CT、MRI、超音波検査を行う
        (医師または歯科医師の指示の下職務を遂行)

進級、CBT、歯科医師国家試験対策 東京デンタルスクール 03-6802-5260

2018年6月7日木曜日

一高会 日本大学第一高等学校卒業 歯科医師

この後は日本大学第一高等学校
卒業の歯科医師が集う
通称 一高会にご参加させて頂きます‼️

日本大学第一高等学校卒業の
歯科医師の先生は全国歯学部で
学部長、教授、大学の先生、開業医の先生
など多岐に渡ります😃✨✨

何卒どうぞよろしくお願い致します。

東京デンタルスクール
代表 岡田優一郎  歯科医師
日本大学桜門社長会
日本大学第一高等学校卒業
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞 受賞

二十代のうちに一つはスペシャリティー、強みを持つ 致知

人間学を学ぶ月刊誌
致知 7月号が届きました😃✨

表紙はスポーツキャスター 松岡修造氏
銀座ろくさん亭主人 道場六三郎氏

いつも楽しみにしている
二十代をどう生きるか

本号はキッコーマン
名誉会長 茂木友三郎氏。

テーマは二十代のうち一つは
スペシャリティー、強みを持つ。

スペシャリティを身につける
ためには何が必要か。

いま目の前に与えられた仕事を
一所懸命にやる。これ以外にない。
本誌P113

本号も貴重な勉強です😃✨✨

東京メディカルスクール株式会社
代表取締役 岡田優一郎
日本大学桜門社長会
新経済連盟
東京中小企業家同友会 千代田支部 幹事
日本アンチエイジング歯科学会 理事

EBM 歯学教育

EBM

EBMでは患者への適応に当たり歯科医師の技能を考慮する
STEP1 疑問を明確化
STEP2 コンピュータで論文検索
STEP3 妥当性や情報を批判的に吟味
STEP4 根拠を患者に開示して実践
STEP5 評価

進級、CBT、歯科医師国家試験対策
東京デンタルスクール 03-6802-5260

2018年6月6日水曜日

新経済連盟 東京メディカルスクール株式会社


ニュースリリース

医学、歯学、薬学、獣医学部の受験、進級、国家試験の
学習塾として自社予備校で一貫教育を行うことが可能な
東京メディカルスクール株式会社(所在地:東京都足立区、代表取締役 岡田優一郎)は
2018年6月、経済団体「一般社団法人 新経済連盟」
(代表理事:楽天株式会社 代表取締役会長兼社長 三木谷浩史)
に加盟したことをお知らせいたします。

 今後とも何卒ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

東京メディカルスクール株式会社
代表取締役 岡田優一郎 歯科医師

日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞
東京中小企業家同友会 理事
日本アンチエイジング歯科学会 理事
一般財団法人 日本歯学教育振興財団 代表理事
一般社団法人 日本医歯薬獣医総合教育機構 理事長

2018年6月5日火曜日

医学史 歯科医学史





<医学の歴史・著名人> 
ヒポクラテス:医学の父
ヴェサリウス「人体の構造」 
ジェンナー「種痘」
ハーベイ「血液の循環」
貝原益軒:「養生訓」
ゼンメルワイス:手洗い(産褥熱)
リスター:石炭酸(フェノール)による消毒
華岡清洲:チョウセンアサガオを用いた、世界初の全身麻酔による手術
(乳癌、通仙散を用いる)
山脇東洋:「臓志」
コッホ:結核菌、コレラ菌を発見
北里柴三郎:破傷風菌の純粋培養、ペスト菌の発見
志賀潔:赤痢菌の発見
パスツール:ワクチン、牛乳の低温殺菌
高峰譲吉:アドレナリンの抽出
鈴木梅太郎:ビタミンB1 発見
アレキサンダー・フレミング:ペニシリンを発見
ワクスマン:ストレプトマイシンを発見
長野泰一・アイザック:インターフェロンの発見
杉田玄白、前野 良沢「解体新書」
森鴎外「高瀬舟」:安楽死を扱う
小幡英之助:歯科医一号
ウェルズ笑気麻酔
モートンエーテル麻酔
アベリー:形質転換
ジョンスノー:顔弓(フェイスボウトランスファー)
J.K Clarke:S.mutans発見
P.H.Keyes:齲蝕三大因子
Barry Marshall:ピロリ菌の発見
ルネ・ラエンネック聴診器の開発
ワトソンとクリック:DNAの2重らせん構造
パーテロ:パノラマエックス線写真の開発
BroadbentX線規格写真(セファロ)導入
Hounsfield:CT開発
W.D.Miller:齲蝕の病因論について化学細菌説を唱えた
Raymond Vahan DamadianMRIの開発
大村智:線虫感染症の治療薬(2015ノーベル生理医学賞)
日本の近代歯科医学:アメリカの影響を受けている


2018年6月4日月曜日

インプラント 上部構造クラウン装着


歯学教育
インプラントの上部構造 クラウン装着

歯科学生1年~6年生、国試浪人生
進級、CBT、歯科医師国家試験対策の
マンツーマン個別指導 東京デンタルスクール 代表の岡田です。

今回は111回歯科医師国家試験より
インプラント時のクラウン装着の問題をミニ講義です!

その前に!!

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問題
第111回歯科医師国家試験 D51
一部改変

アバットメント装着、クラウン試適後。
インプラント治療におけるセメント固定式の
クラウン装着時に考慮すべきものはどれか。2つ選べ。

a  クラウン装着には仮着用セメントを用いる。
b  クラウン内部をセメントで満たして装着する。
c  側方運動時の咬合接触を避けるように調整する。・
d 余剰セメントの除去は見える範囲内にとどめる。
e 隣接面接触関係は100μm程度離開するように調整する。

・・・・


インプラントに関する問題です。
インプラントの上部構造はスクリュー式とセメント固定式
ありますが、今回は固定式に関する問題です。

解答はac 
仮着用セメントを用いる。側方運動時の咬合接触を避ける。

です。インプラントの上部構造とえば重要なポイントは
取り外し出来る」ことが重要です。

そのため、セメントでの固定では
仮着」セメントを用いて行います。

また、装着時にはセメントの量はマージン部に環状に塗布
します。そのため、選択肢にあるようにセメントで
満たすのではなく、量をコントロールします。

また、出た部分のセメントは、可能な限り除去しますので
「見える範囲にとどめるということは誤り」となります。

インプラントは歯根膜がないため、コンタクトは50μ
より小さくするため、デンタルフロスなどを使って確認を行います。

インプラントは側方に対する力は可能な限り
かけないよう「c  側方運動時の咬合接触を避けるように調整する。
は解答となります。

しっかり理由も含めて覚えておきましょう!!

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衛生学 医療面接

<守秘義務>
歯科医師の守秘義務は法律的には刑法、個人情報保護に関する法律によって規定される
歯科衛生士法と歯科技工士法には守秘義務が含まれ

<医療面接>
医療面接では信頼関係(ラポール)の形成が重要、共感的・支持的態度が重要
現病歴と現症の違い:現症→打診(+)など客観的な内容
          現病歴→主訴を中心とした疾病の経過
クリニカルパスの目的:医療の質の標準化、チーム医療の推進
地域連携クリニカルパス:切れ目ない医療を提供する

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2018年6月3日日曜日

慢性心不全 重症度の評価

歯科学生1年~6年生、国試浪人生
の進級、CBT、歯科医師国家試験対策の
マンツーマン個別指導 東京デンタルスクール
代表の岡田です。

今回は111回歯科医師国家試験より
「慢性心不全の重症度評価」についてご紹介していきます!

問題

111回D61
慢性心不全の重症度の評価に用いるのはどれか。2つ選べ。

a CRP
b Dダイマー
c NYHA分類
d ヘマトクリット
e 脳性ナトリウム利尿ペプチド<BNP>


・・・

この問題を見たときに
「様々な用語があってまずいな」と思った
学生さんは全科目が1冊に!
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問題集でしっかり復習してください(笑)
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解答はCEです!
NYHA分類と脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)です。

この問題は心疾患→NYHA分類
と気づく学生さんは多かったと思います。
NYHA分類はニューヨークハートアソシエーション分類です!

問題はこの後!
BNPを知らない!という学生さんも多かったと思います。
このような時にはしっかりと選択肢を見ることも重要です。

CRPといえば炎症などによって増加するたんぱくです。
特に炎症など初期で上がってきますので臨床的によく用いられます。

Dダイマーといえば播種性血管内凝固症候群(DIC)が有名です。

ヘマトクリットは血液中の血球成分。だいたい40~45%
くらいが基準値と覚えておきましょう!

そして、脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)

脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は心臓が分泌する
ホルモンで、心臓を守るため負荷に応じて血中濃度が上昇します。

そのため、心不全の診断などに用いることが出来ます!

心不全といえば「脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)
としっかりと覚えておきましょう!

歯科学生1年生~6年生、国試浪人生
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衛生学 人権と医の倫理


歯科学生に贈る
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Dr.岡田の本日の歯学講義

<人権と医の倫理>
ジュネ―ブ宣言:医師の宣言奉仕、医業や患者の秘密の尊重、世界医師会で採択
        伝統ある医学の擁護、「患者の健康を第一の関心事とする」
現代版ヒポクラテスの誓い  

ニュールンベルグ綱領:医学研究の倫理
ヘルシンキ宣言:治験に関することについて、GCP、倫理委員会設置の根拠
インフォームドコンセントが初めて明文化

リスボン宣言:患者の自己決定権など、「患者の権利」に関する宣言、セカンドオピニオン

シドニー宣言→「死」に関する宣言(脳死、臓器移植)
・臓器移植における組織適合検査はHLA検査を用いる

マドリード宣言→Proffessional Autonomy(医師の自己規律)
医の倫理:善行、正義、無危害、自律尊重

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2018年6月2日土曜日

臨実 ファイバーポスト 歯学教育


歯科学生1年~6年生、国試浪人生
の進級、CBT、歯科医師国家試験対策の
マンツーマン個別指導 東京デンタルスクール
代表の岡田です。

今回は臨実111回の歯科医師国家試験より
ファイバーポストの問題をご紹介していきましょう。

111回歯科医師国家試験 D-63
(画像、一部問題改変)

(問題)
直接法による私大築造を行うこことした。
ファイバーポスト試適し、ポスト切断後
診療室で最初に行うポスト表面処理はどれか。1つ選べ。

a スズ電析
b リン酸処理
c フッ化水素酸処理
d サンドブラスト処理
e シランカップリング処理

・・・

さていかがでしょうか。
ファイバーポストを試適、切断した後の
歯学生の思考回路は

サンドブラスト??リン酸??
もしかしたらシランカップリング??

というような思考迷路になっている学生様
が多くて迷われてしまった方もいらっしゃるようです。

答えはb リン酸処理です。

えー!サンドブラストでないの??
金属もジルコニアもとりあえずまずサンドブラスト!
というイメージがあるという方も多いですが、

ファイバーポスト表面のサンドブラスト処理は行わない
とされています!!

今回はそんな保険でも適応となっているファイバーポスト
について勉強していきましょう!!

ファイバーポストは様々な症例に活用されますが、
禁忌症として挙げられているのは窩縁が歯肉縁下深くまで
達している症例です!!

これは必ず覚えておきましょう!!

今回は直接法のファイバーポストについてみていきましょう!!

(1)試適
ファイバーポストは試適を行い、ダイヤモンドディスクや
ファイバーカッターで切断を行う!

(2)処理
今回出題されたのはこの部分です!
リン酸にてエッチングを行い、水洗、乾燥させて
からシラン処理を行う。
(商品により前処理が不要なものもあるが現在の
国試では上記手順が通法と考えられる)
(注意)サンドブラストは行わない!!

(3)歯質の処理、ポスト孔内面処理、
コア用レジンの築盛。支台築造。

今回の内容は「サンドブラスト」がいわゆる
学生様にとってのキーポイントとなる問題でした。

しっかり覚えていきましょう!!

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2018年6月2日 土曜日

あっという間に午後です‼️
今日はこの後、歯科学生4年生、
歯科学生5年生の岡田授業です‼️

低学年の皆様も頑張っています‼️

留年してからの涙より、
頑張った汗をかきましょう😃✨
今日も頑張ろう‼️

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ボンウィル三角


歯科学生に贈る
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Dr.岡田の本日の歯学講義

<平面>
Bonwill(ボンウィル)三角:両側下顎頭と下顎中切歯を結ぶ、1辺の長さ10cmの正三角形

Balkwill(バルクウィル)角:ボンウィル三角と咬合平面の角度、平均咬合器と関係、23°

フランクフルト平面(眼耳平面):眼窩点と外耳道を結ぶ

咬合平面、カンペル平面(鼻翼下縁と耳珠を結ぶ)、HIP平面(切歯乳頭とハミュラーノッチを結ぶ)は互いにほぼ平行

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2018年6月1日金曜日

DMFT指数 111回歯科医師国家試験D89


歯科学生1年~6年生、留年生の進級、CBT、
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対策マンツーマン個別指導スクール
東京デンタルスクール 代表の岡田です!

今回は111回歯科医師国家試験
D89のDMFT指数に関する問題をミニ講義です!

問題)
小学生6年生
被検歯数 2880歯
DMF歯のいずれかを1歯以上持つ者の数 18人
DMF歯率 10%
DMF者率 15%

問題)DMFT指数を求めよ。

このような計算問題が出題されると
「あ!終わった!」となる学生さんも多いですが、
まずは落ち着くことが大切です。

このような時は問題の与えられている
数字などはいったん忘れて問題に集中することが重要!

「DFMT指数」

このような時にポイントは「指数」です!
指数は「人の数で割る」と覚えておくと解きやすいです。

そのため今回何人いるのかを最初に出しましょう!
問題を探してみると人の数は今回与えられていません(>_<)

そのため、どうにかして「人の数」を出さなければなりません。

よく見ると
DMF歯のいずれかを1歯以上持つ者の数 18人
DMF者率 15パーセント

が与えられています!

15/人の数 ×100 =18人

という式が作れることに気づけるかどうかがポイント!
この式が解ければ被験者(人の数)が120人と導けます。

DMFT指数→DMFの歯の合計/人の数なので。

DMFの歯の合計を次は導く必要があります。
2880歯のうち10%がDMF歯率なのでDMFの歯の数は288歯と分かります。

つまり、120人の人がいてDMFの歯は288と分かりました。

288歯/120=2.4

答えはDMFT指数 2.4となります!!

1回で分からなくても何度も見ていると
少しずつ分かるようになってきます!

どうしてもわからなかったら学校の先生か、
東京デンタルスクールに入塾相談を^^(笑)

東京デンタルスクール
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代表 岡田優一郎 歯科医師
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞受賞




歯の異常 歯学教育















<歯の異常>

1歯の異常:歯髄壊死、Turner歯
複数歯:テトラサイクリン、形成不全、斑状歯など
歯髄壊死:褐色・黒色
テトラサイクリン:褐色
エナメル質形成不全:白濁
象牙質形成不全:褐色(オパール) 
先天性ポルフィリン症:ピンク色
新生児メレナ:青色 
ビリルビン代謝異常:緑



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2018年6月1日

いよいよ今日から6月です。

今日の東京は25℃😎
暑い一日です。

いよいよ夏らしい季節です。

昨日より慌しく細かい
仕事が山積みで本日は
月次の経理のフローを作成😅

本日は日本歯周病学会
に弊社はブース出展させて
頂いております‼️

今日もよろしくお願いいたします‼️

歯科ナビ ベストセラーへの道

地道な道☺️

本日、歯科学生全学年に対応
した歯科ナビがアマゾンや全国
書店で発売され想像以上の反響
でアマゾンは当日に即売、
歯科医師のカテゴリで
ベストセラー1位に輝きました‼️

今思えばこの本の構想は約9年前。
様々な試行錯誤を重ね、当時
会社に泊まり込み、資料の
分析を重ねていきました。

当時は大学や協力者と呼べる方は
おらず、こつこつと分析し、
当時を知る学生様からは懐かしい
大切な思い出です。

一時は、他の参考書に及ばないとい
う厳しい意見を頂いたこともありますが、
大学の卒業試験に参考に頂けるように
なったり全国から様々なお話を
お聞きするようになり、
参考書には厳しい一面があると
いわれる国立歯科大学や、
偏差値が70近い医学部の先生方
からも学務上参考にしたいという
お話なども頂けるようになり
口コミが広がっていきました😳‼️

気づけば全国歯科大学の先生方より
高い評価やお手紙も頂くようになり、
今回の第二版ではまさかの即日完売😳‼️

ベストセラー1位を頂くことが出来ました。

私は昔から他人との競争は
苦手で、興味があるのは自己との闘い😃‼️

常に高みへ‼️

そして、また一歩匠の世界に
向かって歩み始められた気がします。

決して諦めず、道を切り拓いて
参りたいと存じます。

書籍執筆にあたり、岩脇先生、
イラスト 岡田先生、はじめ
全国歯科大学の先生方に
感謝申し上げたいと存じます。


この本が、日本の歯科教育界、
そして、将来の日本や世界で
活躍される歯科医師の基礎と
なる一助になりましたら幸いです。

歯科ナビ
https://www.amazon.co.jp/gp/aw/d/4907984057/ref=mp_s_a_1_1?__mk_ja_JP=%E3%82%AB%E3%82%BF%E3%82%AB%E3%83%8A&qid=1527780494&sr=8-1&pi=AC_SX236_SY340_QL65&keywords=%E6%AD%AF%E7%A7%91%E3%83%8A%E3%83%93



東京メディカルスクール

歯科ナビ 第二版 ベストセラー1位!

歯科ナビ第二版
ベストセラー1位‼️
(2018 5/31 アマゾンカテゴリ 歯科医師)

歯科学生 全科目対応‼️
歯科ナビが最新情報含めて
リニューアル‼️

国立歯科大学、私立歯科大学
の様々な大学、先生方にご信頼
を頂き、本日発売し、数時間で
すべて完売‼️😳‼️‼️

ベストセラー1位に
輝きました😳‼️‼️

既に印刷、全国書店様
のため準備をしています😃

7年以上、国家試験数十年
分と全国歯科大学様の研究、
ご協力を賜り地道な努力が結果と
なり嬉しいです‼️

歯科ナビ  Amazon公表発売中‼️
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2018年5月31日木曜日

2018年 日本歯周病学会

2018年5月31日

東京デンタルスクール
岡田です😃✨✨

午前中は各種支払いや整理、
午後は様々な打ち合わせ😃✨

今日の岡田の最終授業は
19:30-23:30😆

明日は日本歯周病学会が京王
プラザホテルにて開催されます‼️

歯学部受験や歯科学生の留年、
歯科医師国家試験対策相談会を
行なっていますのでお気軽に
東京メディカルスクールブースまで
お越し下さい😃(学会参加入場料必要)

日本歯周病学会
http://web.apollon.nta.co.jp/jsps61/

場所は京王プラザホテルです‼️

東京メディカルスクール

補綴 印象法 歯学学習


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Dr.岡田の本日の歯学講義

補綴

<印象(筋圧形成)>
上顎
口唇の突出・口唇の術者によるマッサージ:
前歯部唇側
下顎側方運動・前方運動・開口:臼歯部頬側
開口:ハミュラーノッチ・翼突下顎ヒダ部


下顎
口唇の突出:前歯部唇側(オトガイ筋)
口唇の突出・トレー把柄部の吸引:臼歯部頬側(頬筋・オトガイ筋)
臼歯部頬側遠心:咬みしめ(咬筋切痕部の印記)
唾液の嚥下:臼歯部舌側(顎舌骨筋線部)
舌の突出・左右運動:前歯部舌側(オトガイ舌筋)

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2018年5月30日水曜日

歯科医師法

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Dr.岡田の本日の歯学講義

<歯科医師法>
第1条「歯科医師は歯科医療及び保健指導を掌ることによって・・・・
公衆衛生の向上及び増進に寄与し・・・・」

絶対的欠格事由:未成年、被保佐人・被後見人
相対的欠格事由:罰金刑以上の刑を受けた者、大麻・アヘンの中毒者、心身の障害により
業務を適正に行えないと定められた者、医事に関し過去に犯罪や不正行為のあった者

歯科医師の義務
応召義務、求められたときの診断書の交付、無診察治療等の禁止、
処方箋の交付義務、保健指導を行う義務、診療録の記載・保存、現状届の届出

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航空機事故 フラップ

今日も一日が終わり、
今日の事務仕事も終了‼️

スカパーで航空機事故の
分析番組を見ています‼️

様々な航空機事故を見ていると
事故の多くは離陸、着陸。

意外と多いのが人的ミス。

フラップ(揚力装置)の忘れや
逆噴射のミスがある😭

特にフラップミスについては
何かもっと対策がないのかな🤔

航空機は極端にいえば、
エンジンとフラップがあれば
揚力は発生するので何重も
ハイテクとアナログの対策が
重要だと思う🤔

過去の全ての航空機事故を、
全てフライト時系列にまとめた
本などは見たことないな🤔

何冊売れるか分からないけど
こういう本は興味ある🤔

いつも不思議に思うのは滑走路の
先が住宅地や海など余裕がないこと😭

様々な事故を分析すると
滑走路先にあと数キロ平地があれば
助かった命は無数にある😭

あと、パイロットの適性確認や
海外の離陸チェックリスト
はかなり杜撰なことも多い😭

2018年5月29日火曜日

日本大学 学生様‼️逆境に負けず全力を尽くして下さい‼️

日本大学の学生様の皆様‼️

大学のアメフトの本回の問題と関係なく、
努力と人間性を信じて頑張ってください‼️

学長のお話の通り、臆することなく
頑張ってください‼️

逆境や人生に負けないでください‼️

また、企業の経営者、人事担当の
皆様、就活生の一人一人の努力、
人格など客観的に評価し、困難に立ち向かう
日大生をよろしくお願い致します。

東京メディカルスクール株式会社
岡田優一郎 拝
日本大学校友会 桜門社長会

Keneddy分類 歯学学習

歯科学生に贈る
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Dr.岡田の本日の歯学講義

<Kennedy分類>
Ⅰ級 両側性遊離端欠損
Ⅱ級 片側性遊離端欠損
Ⅲ級 片側性中間欠損
Ⅳ級 両側性中間欠損 (正中をまたぐ中間欠損、類は存在しない)
*分類には最後方部の欠損部を使用する、類:クラス分類の基準となった部位以外の欠損数

進級、CBT、歯科医師国家試験対策
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山元学校 誰でも天才になれる塾

本日は山元学校 誰でも天才になれる塾
に参加させて頂きました😃✨✨

縁、感謝、学び、新しい情報、
挑戦、自己を高める、英語、直感力
など様々な学びの機会を頂きました😃✨✨

また、様々なご縁を頂き感謝✨✨
楽しく学びの一日でした‼️

世の中、日本、世界の幸せのため
利他の心の大切さも日々学び😃✨

明日は中小企業家同友会 千代田支部
昼例会に参加させて頂きます‼️

素晴らしい方々に囲まれて日々、
学びと幸せを実感✨✨

人生に与えられた
ミッションを胸に頑張ります‼️

医学、歯学、薬学、獣医学、
そして、人との大切なご縁。

この瞬間を大切に生きていきます‼️

東京メディカルスクール
代表取締役 岡田優一郎

外部サイト 山元学校
 誰でも天才になれる塾
https://yamamotogakko.jp/