2018年9月25日火曜日

腫瘍マーカー


<腫瘍マーカー>
扁平上皮癌:SCC
前立腺癌:PSA
肝疾患:PIVKA-Ⅱ
肝細胞癌:AFP
膵臓癌:CA19-9
卵巣・子宮癌:CA125
      

2018年9月24日月曜日

ルフォー骨折線

骨折線の走行
Le fortⅠ型:梨状口下部→犬歯窩→上顎洞前壁→翼口蓋窩→蝶形骨翼状突起
Le fortⅡ型:鼻骨→上顎骨前頭突起→涙骨→篩骨→下眼窩裂→眼窩下縁→頬骨上顎縫合
Le fortⅢ型:前頭鼻骨縫合→上顎前頭縫合→涙骨→眼窩内壁・側壁→下眼窩裂
     →頬骨前頭縫合→蝶形骨・頬骨側頭縫合

2018年9月23日日曜日

熱型 外科


<熱型>
弛張熱→化膿性炎など、体温の日差1℃以上で体温が常に37℃以上のもの
稽留熱→チフス・肺炎・リケッチアなど、体温の日差1℃以下で高熱のもの
間歇熱→マラリア、体温の日差1℃以上、平熱まで下がることもあり
二峰熱→麻疹、体温が一度初期に下がり、再び上昇するもの
波状熱→ホジキン病、高熱(37℃以上)と平熱を繰り返すもの

2018年9月22日土曜日

甲状腺機能亢進症


甲状腺機能亢進症 歯科国試対策

歯学部1年~6年生の進級、CBT、卒業試験。
国試浪人生の歯科医師国家試験のマンツーマン個別指導
東京デンタルスクール 代表の岡田です。

当スクールには口コミで日本全国からお越しいただき
書籍、「歯科ナビ」はアマゾンベストセラー1位
精鋭問題集1」「精鋭問題集2」ともに全国でご活用頂いています。

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今回のテーマは甲状腺機能亢進症です。
早速問題を見てみましょう!!



甲状腺機能亢進症の特徴はどれか。全て選べ。
a 甲状腺縮小
b 眼球突出
c 血圧上昇
d 発汗過多
e 徐脈

・・・

・・・

答えはbcdです。

バセドウ病などを代表とする甲状腺機能亢進症
イメージとしては興奮状態

つまり、血圧上昇、頻脈、発汗過多です。
また、甲状腺は大きくなる、眼球突出が見られます。

10~20代の女性に多く見られます。
また、疲れやすかったり、体重減少、手足の振戦などが見られます。

甲状腺機能亢進症の検査は超音波,CT,MRIをはじめとする画像検査
や、ラジオアイソトープ検査なども行われます。

テスト頻出の甲状腺機能亢進症。しっかりと覚えておきましょう!!

東京デンタルスクール
代表 岡田優一郎 歯科医師
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞受賞


歯学部1年生~6年生、国浪生
定期試験、CBT、歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導!

東京デンタルスクール
http://dentist-school.com/

03-6802-5260
(東京メディカルスクール事務局 AM9:00-PM23:00 年中無休)





東京都足立区倫理法人会 幹事拝命

法人6万社、個人18万人。
の会員の倫理法人会。

この度、東京都足立区倫理法人会
幹事を拝命させて頂きました。

一歩ずつ精進し、学んで
参りたいと存じます。

今後ともご指導ご鞭撻のほど
何卒どうぞよろしくお願い致します。

東京都足立区倫理法人会 幹事
東京メディカルスクール株式会社

代表取締役 岡田優一郎 拝

2018年9月21日金曜日

止血法


<止血法>
一時的止血法:圧迫法、塞栓法、緊縛法
永久的止血法:縫合法、血管結紮法、周囲結紮法、挫滅法(骨からの出血に対して有効)
電気凝固法

2018年9月20日木曜日

アポトーシス ネクローシス

口腔外科・病理
<アポトーシス・ネクローシス>
アポトーシス:遺伝子によって核や細胞が制御され断片化、胎児の水かき
ネクローシス:細胞が膨潤し、リソソームが関与する(壊死など

2018年9月19日水曜日

矯正学 歯の移動と生体反応

<生体反応>
強い力:圧迫側に硝子様変性、穿下性骨吸収、貧血帯 
弱い力:圧迫側に充血帯、直接性骨吸収
Tweed三角
牽引側:骨リモデリングの賦活、歯根膜再配列

2018年9月18日火曜日

矯正学 Tweedの抜歯基準


<Tweedの抜歯基準>   
Tweed三角(FH平面,下顎下縁平面、下顎中切歯歯軸傾斜角)FMA,FMIA,IMPA
抜歯<-4.0mm<非抜歯
トータルディスクレパンシー=(アーチレングスディスクレパンシー)+セファログラム(ヘッドプレート)コレクション
アーチレングスディスクレパンシー=アベイラブルアーチレングスリクワイヤーアーチレングス 
セファログラム(ヘッドプレート)コレクション=(FMIA-57)×0.8もしくは

2018年9月17日月曜日

歯科理工学 硬さ 陶材とジルコニアの特徴


歯科理工学
硬さ 陶材とジルコニアの特徴

歯学部1年~6年生の進級、CBT、卒業試験。
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東京デンタルスクール 代表の岡田です。

当スクールには口コミで日本全国からお越しいただき
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今回のテーマは歯科理工学 硬さ。

不思議なことに学生様を教えていると、
間違えやすい傾向があります。

その一つが硬さ。下記の問題を見てみましょう。

硬さが最も大きいものはどれか。1つ選べ。
a 陶材
b ジルコニア
c エナメル質
d 象牙質
e 金合金

・・・


・・・


このような問題の時に質問をすると
多くの学生が「a 陶材!」と解答し残念^^;

実はこのような考えはやはり陶材は硬い
というイメージが強く反射的に解答してしまうことが多いです。

実際に陶材は硬くて脆い(脆弱材料)ですが、
最も大きいのは(正答)「b ジルコニア」です。

参考までに弾性係数などを比較してみましょう。

長石系  弾性係数69-74GPa     破壊靭性1.1-1.3MPa・m1/2
ジルコニア 弾性係数200-220GPa  破壊靭性9-10MPa・m1/2

ジルコニアがとても丈夫で硬い材料であることが分かります。

ポイントを押さえて学習し、卒業、
国試突破目指して頑張っていきましょう!


歯学部1年生~6年生、国浪生
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頭蓋骨 泉門閉鎖時期

<頭蓋骨 泉門の閉鎖時期>
大泉門の閉鎖:1歳6か月~2
小泉門の閉鎖:3~6か月
側頭泉門の閉鎖 約1年(前側頭:6か月~1年、後側頭:1~1年半)
*泉門閉鎖遅延:鎖骨頭蓋異骨症 泉門早期閉鎖:Crouzon症候群、Apert症候群

2018年9月16日日曜日

小児の反射


<小児の反射>
原始反射(Moro反射、歩行反射、追視反射、探索反射)約3か月~4か月で消失する
舌挺出反射:5か月頃に消失する
足の把持反射:10か月頃に消失する
飛び込み反射:9か月から発現する
原始反射が残存した場合、脳性麻痺など脳の障害を疑う

2018年9月15日土曜日

インプラント損傷リスクの動脈 歯科国試


インプラント損傷リスク動脈

歯科学生1年~6年生、国試浪人生のマンツーマン個別指導
東京デンタルスクール 代表の岡田です。

今回のミニ講義はインプラントと損傷時の動脈です。
インプラントは1回法、2回法ともに安全性、
成功率は上昇し、歯科医師国家試験でも様々な
臨床実地問題が出題されるようになりました。

スクールでは様々な学生様からの質問も活発で
インプラントを舌側に埋入の失敗をしたときの
損傷リスク動脈を教えて^^ということも多く寄せられます。

国家試験では、インプラント舌側の損傷時の動脈は
舌下動脈、オトガイ下動脈」が重要です!

舌下動脈は舌動脈の枝ですので合わせて覚えておきましょう。
また、よく学生様の間違えで挙げられるのは舌深動脈。

舌深動脈は舌動脈の枝ですが、口腔底でなく、
舌の下面を走行します。

また、試験で間違いやすいものはオトガイ動脈もありますが、
こちらはオトガイ孔から出ますので骨の外面です。

ますます出題の頻度を増すと考えられる
インプラントと解剖学。しっかり勉強していきましょう!!

Dr.Yuの本日のポイント
インプラントの舌側損傷時の血管は、
舌下動脈とオトガイ下動脈
(舌深動脈やオトガイ動脈ではないので注意!)

歯学部1年生~6年生、国浪生
定期試験、CBT、歯科医師国家試験対策のマンツーマン個別指導!
東京デンタルスクール
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(東京メディカルスクール事務局 AM9:00-PM23:00 年中無休)





骨の成長


<骨の成長>
眼窩底:添加
頬骨弓:前方は吸収、後面は添加 内面は吸収、外方は添加
口蓋は下方に移動(鼻腔は吸収、口蓋は添加)
上顎結節:添加
下顎骨:下顎頭の軟骨内骨化により関節突起の長さ増大→下顎前下方成長、咬合高径増大
    下顎枝→前縁で吸収、後縁で添加
    下顎骨体→内側で吸収、外側・下縁部で添加
    オトガイ→オトガイ上部で吸収、オトガイ部で添加
    歯槽突起→歯の萌出に伴い、歯槽骨が骨添加し、咬合高径増大
    筋突起、下顎角部→添加

2018年9月14日金曜日

義歯性口内炎


<義歯性口内炎・萎縮性カンジダ症デンチャープラーク
義歯の清掃不良によるカンジダなどが原因、好発部位は口蓋、義歯の清掃により治癒する
萎縮性カンジダ:清掃不良の義歯が原因となる、口角炎を併発、病変角質層に限局しない
        擦過で除去できない
デンチャープラーク:カンジダが中心なので支台歯への齲蝕の関与は少ない

2018年9月13日木曜日

義歯のトラブル


<義歯のトラブル>  
咬頬の原因:上下顎義歯頬側床縁間の不足、頬側すぎる人工歯排列、水平被蓋の不足、低すぎる咬合高径
原因:低すぎる合高径、水平被蓋の不足
義歯作製直後の疼痛:設計もしくは作業の不備、咬合調整もしくは床縁の調整(リライン・リベースは行わない)
(臨床実地問題の考え方はP210も合わせて参照のこと)

2018年9月12日水曜日

咬合器再付着


<咬合器再付着>
上顎
スプリットキャスト法(くさび状の切れ込みを入れる)
Tenchのコア(歯型)
フェイスボウトランスファー
下顎
・スプリットキャスト法
チェックバイト(Tenchのコア、フェイスボウトランスファーと併用)

2018年9月11日火曜日

ろう義歯試適時の確認事項


<ろう義歯試適時の確認>
豊隆、排列、水平的顎間関係、咬合高低・接触、発音、歯頸線位置、床外形等を確認する
注:最大開口量や床粘膜適合、側方運動、強い咬合の検査はできない

マジックバー丸の内ブリックスクエア店様 グリルうかい丸の内様

本日は丸の内ブリックスクエア
にてご夕食の機会を頂き楽しいお時間😃✨

建物はお洒落で重厚感があり、
さりげない時計がお洒落👀✨

グリルうかい丸の内様のご夕食は
鮑、肉厚のおいしいステーキ🦁✨

また、特別に松茸も頂きました✨✨
また、働かれている方のサービス、
心配りも素敵でした😃✨✨

マジックバー丸の内十字
ブリックスクエア店では、
素敵なバーの雰囲気😃✨✨

おいしいカクテルを頂きました🍸

おいしいお酒を頂きながらのマジック🤗✨

テーブルの空中浮遊や、イラストを
書いた絵のキャラクターの目が動いたり👀、
口がパクパク動いたり驚き‼️

マジックを楽しみたい方も、
お酒を楽しみたい方も堪能できる
素敵な空間。カクテルの状況を
みて店員さんも素晴らしいサービス😃✨✨

久しぶりの丸の内😃✨✨

素晴らしい一日でした😋
皆様誠にありがとうございました✨✨

マジックバー丸の内
十字ブリックスクエア様
https://search.yahoo.co.jp/amp/s/s.tabelog.com/tokyo/A1302/A130201/13096449/top_amp/%3Fusqp%3Dmq331AQICAEoATgAWAE%253D

グリルうかい丸の内様
 https://www.ukai.co.jp/grill/menu.html



2018年9月10日月曜日

Hanau5要素

<Hanau5要素>
顆路傾斜・切歯路傾斜 / 咬合平面傾斜・咬頭傾斜・調節彎曲
顆路傾斜:関節結節の傾斜による

2018年9月9日日曜日

脳血管障害による高次脳機能障害

<脳血管障害による高次機能障害>
失行、失語、見当識障害、記憶障害
(失声は違うので注意、暴力、
不潔行為、徘徊などは周辺症状

2018年9月8日土曜日

オルタードキャスト印象法


<オルタードキャスト(模型改造印象)法
遊離端に使う印象法:オルタードキャスト法(模型改造印象法)
作業手順
1)印象で母模型製作
2)複印象(寒天・シリコーン)をとって耐火模型製作
3)耐火模型上でメタルフレームのワックスアップ・鋳造
4)メタルフレーム上に咬合床製作し機能印象(ワックス、シリコーン等)、咬合採得
5)母模型の模型改造(欠損部を撤去してボクシングを行い、模型材を注ぎなおす)

2018年9月7日金曜日

コーヌステレスコープ

<コーヌステレスコープクラウン
二次固定効果がある
前装部に硬質レジンを利用する
(着脱時の破折防止)
コーヌスはシリンダータイプに比べて
テーパー6°がついていて調整が容易

2018年9月6日木曜日

高齢者の生理学的変化

高齢者の生理的変化>  
・脈圧、末梢血管抵抗:増加(=血圧の上昇)
・身体機能、基礎代謝:低下
・筋力や骨量:低下
・血清アルブミン:低下
・機能的残気量:増加
根尖孔の狭窄
オンコサイトが出現
体脂肪の増加、疼痛・聴覚閾値の上昇(=鈍くなる)
顎関節は平坦化することで顎の可動域は大きくなる(義歯の製作が難しい理由)
下顎角の鈍角化
・顔貌では鼻唇溝が深くなり、人中、赤唇は不明瞭となる
・歯では歯根膜が薄くなり、逆にセメント質は肥厚する
・加齢変化により咬頭展開角は増加する(=咬頭傾斜角は減少する)
・喪失歯の増加により頬部の陥凹がみられる
・反射唾液は老化の影響を受けにくい
細胞内液量の減少(外液量は変化しない)

2018年9月5日水曜日

下顎運動の検査


<下顎運動の検査>
チェックバイト、パントグラフ、ゴシックアーチ、チューイン法(FGPテクニック)
ゴシックアーチ:顆路傾斜の調整、タッピングポイントの評価にも用いられる

2018年9月4日火曜日

サベイング 義歯

<サベイング>(サベヤーを用いる)
サベイングには様々な道具が出てきます。(この順で使用)
アナライジングロッド→義歯の着脱方向の決定
カーボンマーカー・シース→三点の印(等高点)を付けたり、サベイラインの描記
アンダーカットゲージ→クラスプの位置の決定。0.25mm、0.50mm、0,75mmがある
ワックストリマー、テーパーツール→アンダーカット部修正(ブロックアウト)

2018年9月3日月曜日

アイヒナー分類


<Eichner(アイヒナー)分類 > 小臼歯と大臼歯の「支持域」という考え
A(すべての(=4つの)支持域がある) 
A1 欠損がない 
A2 上顎か下顎に限局した欠損がある
A3  上下顎とも欠損あるが4つの支持域はある
B(歯の接触があるが4つすべての支持域がない)
B1 3つの支持域がある
B2 2つの支持域がある    
B3  1つの支持域がある    
B4  前歯で咬合接触(支持域はない)
C  歯の接触がない
C1 歯の接触がない(すれ違い咬合)
C2 上下顎どちらかが無歯顎
C3 無歯顎

2018年9月2日日曜日

Kenedy分類

<Kennedy分類>
級 両側性遊離端欠損
級 片側性遊離端欠損
級 片側性中間欠損
級 両側性中間欠損 (正中をまたぐ中間欠損、類は存在しない)

2018年9月1日土曜日

ハプスブルク家

本日は明日の祝辞のご挨拶
をさせて頂くため
金沢に来ています😊✨

時間がありテレビをかけてみると
世界のプリンス、プリンセス
ハプスブルク家の子孫という
面白そうなテレビ🦁✨

皇帝でなくなりましたが、
驚くべきは教育。

毎日違う言語を話し、
7か国語話されるそうです😳‼️

また、歴史や宗教も
かなり詳しく学ぶそうです。

歴史は年号を覚えるのでなく、
物事がなぜ起きたのかを学ぶ
そうです。歴史は途絶えても
遺伝子は脈々と受け継がれている🦁✨

#ハプスブルク家

インプラント印象


印象
オープントレー法:トレーの印象用アバットメント部を開ける、精度良い、開口量必要
印象用コーピングをトレーと一緒に一塊で撤去
クローズドトレー法:個人トレーと同じ形、印象体に印象用コーピングを戻す、
開口量は必要ないが精度に劣る

2018年8月31日金曜日

プロビジョナルレストレーション


<プロビジョナルレストレーションの目的>
構音機能回復(前歯部)、歯肉排除、歯髄保護(有髄歯)、審美性の確保、動揺歯の固定、
咬合力の分散、最終補綴装置の形の指標

麻薬性鎮痛薬。今後の課題。

モルヒネ、フェンタニルを
代表する麻薬性鎮痛薬。

癌の疼痛コントロールとして
重要だか、一方で過剰投与に
よる死や、副作用も問題😫

痛みの受容体、オピオイド。
様々な薬が研究されています。

医学、歯学、薬学、獣医学。
共通の解決していく必要が
ある問題です。

東京メディカルスクールには
医師、歯科医師、薬剤師、獣医師が
垣根を越えて日々ディスカッションしています。

様々な歯学部、薬学部、医療系の
大学などで講義、講演の機会を
頂いて参りました。

私の人生で一人でも多く、
医療の広い視野、知識、技術、
仁の心を持つ医療人を育てたい。

外部サイト メディカルニュース
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322925.php

2018年8月30日木曜日

隠された十字架

隠された十字架
法隆寺論 梅原猛 氏

私は母校の日本大学松戸歯学部
で恐竜などの化石や様々な
ことを学生時代に学び、大学4年生
で日本解剖学会で発表の機会を頂きました。

当時の教授の小澤幸重先生には
組織学や基礎研究の大切さ、
解剖学と哲学など様々な考え方を
学びました。

また、解剖学だけでなく、社会で
様々なことに興味を持ち、学問を
楽しみながら多いに学ぶ大切さを学びました。

学生時代には書籍 隠された十字架
など様々な書籍を推薦頂きました☺️

これらの経験が今の歯学教育に
生きています。そして、今度は
歯科学生の皆様に私が歯科医学の面白さ、
奥深さ、大切さを伝えていきたい😊✨✨

#隠された十字架
#法隆寺
#梅原猛 氏

歯学部。大いに学ぶ場所。

大学在籍中にご指導頂き、
4年生の時に日本解剖学会
のポスター発表の機会を頂きました😊✨

当時、組織学の小澤重幸先生には
組織学だけでなく、基礎研究の
大切さ、楽しみながら研究し、
学問だけでなく、様々な社会との
関連や興味を持つ大切さを学びました😊✨

小澤先生に頂きましたエナメル質
比較組織ノート。

歯学教育に興味を持った大学生
の時の記憶がいつも蘇ります🌸✨

歯学部は、歯科の勉強はもちろん、
生物、化学、解剖学など様々な基礎医学
を学ぶ機会に恵まれます☺️✨✨

私は歯科医師で歯学教育に携わって
おりますが、私立、国立大学。

歯学部だけでなく、医学部、薬学部、
獣医学部様々な教授の先生方に
君のような純粋に歯学が大好きな人は
珍しいと言っていただけます🤗

これは全て大学、卒業後の
素晴らしい歯科医師の先生方
との出会い。日々、人生、出会いに感謝😃✨

咬合器

咬合器
コンダイラー型:顆頭球が弓 
アルコン型:顆頭球が弓(アルコン型がヒトの顎関節と同じような構造)
平均咬合器:顆路や切歯路など平均値が用いられている(矢状顆路30°、側方15°)
半調節性咬合器:平衡側の顆路を調整できる
全調整性咬合器:作業側平衡側の顆路の調整が可能(パントグラフを利用)
顆路部の構造には顆路球が挟まれたスロット型と挟まれていないフォッサ型がある

2018年8月29日水曜日

クラウンブリッジ学 要件

<クラウンブリッジの要件>
生物学的要件:補綴物の豊隆、歯周組織・歯髄・歯質に悪影響を及ぼさないこと
適切なエマージェンスプロファイル付与の目的:歯周組織との調和
力学的要件:補綴物が壊れない(適切なクリアランス)、外れない(保持力)
材料学的要件:耐摩耗性、熱膨張係数、耐食性
審美的要件:審美性
機能的要件:咀嚼、発音など

2018年8月28日火曜日

歯周外科手術


<歯周外科>
歯周ポケット掻爬術
浮腫性の歯肉腫脹、キュレット型のスケーラーを用いる
ENAP(新付着術)
実際の治癒は再付着、ポケット底へ内斜切開を行う、ポケットマーカーを用いる
歯肉切除術
ポケットマーカーを用いてメス角度の設定、カークランドメスやオルバンナイフを用いた外斜切開、スケーリング・ルートプレーニングを行う
歯槽骨整形
オーシャンビンチゼル、シュガーマンファイルを用いる
 

President club 日本大学桜門社長会

日本大学出身の社長は
2万人を越え日本最大👀

現在、約100名の経営者が
President Club 日本大学桜門社長会
を結成しています🦁✨✨✨

https://www.oumon-shachokai.jp

東京メディカルスクール
代表取締役 岡田優一郎
日本大学桜門社長会
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞

2018年8月27日月曜日

咬合性外傷


<咬合性外傷>
咬合性外傷では垂直性骨吸収、骨梁の緻密化、歯根膜腔の拡大、セメント質の剥離が起こる
一次性と二次性咬合外傷の鑑別診断付着の喪失の有無
一次性咬合性外傷:正常な歯周組織に過度の咬合力が加わり起こる
次性咬合性外傷:歯周炎の組織に正常もしくは過度の咬合力が加わり起こる

2018年8月26日日曜日

歯肉炎

<歯肉炎>
単純性歯肉炎
慢性剥離性歯肉炎:水疱・剥離TBI・ステロイド
妊娠関連歯肉炎:TBI(ブラッシング指導) プロゲステロンが関与
思春期性歯肉炎:TBI Prevotella intermediaによる女性ホルモンが関与
急性壊死性潰瘍性歯肉炎(ANUG):過度なストレス、栄養失調、AIDS、喫煙など
口臭・歯肉の膜・リンパ節腫脹、治療は含嗽剤・ガーゼでぬぐう・抗菌薬
歯肉増殖症(シクロスポリン、フェニトイン、ニフェジピン):TBI、歯肉切除
→歯肉増殖症では歯肉線維の増加がみられる

レモン水は身体に良い?

レモン水🍋は身体に良い?

元参考記事
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322879.php


良い点としてはビタミンC、
抗酸化効果などがあるが
歯を溶かしてしまう酸蝕症も
考えなければならないという記事🧐

飲み終わったらうがい🦁✨👀

歯科医師としては注目したい
本日の世界の医療ニュース👨‍🏫✨

歯科医師国家試験は
現在、歯科英語の問題が出題。

特に酸蝕症は様々な歯科大学
で進級、卒業試験で出題されています。

酸蝕症 (Acid)Erosionです👨‍🏫
Wikipediaで丁寧に説明されています。

Wikipedia一部引用
Acid erosion, also known as dental erosion,
is a type of tooth wear.

It is defined as the irreversible
loss of tooth structure
due to chemical dissolution
by acids not of bacterial origin.

Dental erosion is the most
common chronic disease of children
ages 5–17,although it is only relatively
recently that it has been recognised
as a dental health problem.

There is generally widespread
ignorance of the damaging
effects of acid erosion;
this is particularly the case
with erosion due to fruit juices,
because they tend to
be seen as healthy.

Acid erosion begins
initially in the enamel,
causing it to become thin,
and can progress into dentin,
giving the tooth a dull yellow
appearance and leading to dentin hypersensitivity.
上記 Wikipedia 一部引用

東京デンタルスクール
代表 岡田優一郎 歯科医師
日本大学松戸歯学部卒業 学部長賞
一般財団法人 日本歯学教育振興財団 代表理事
日本アンチエイジング歯科学会 理事

2018年8月25日土曜日

ハイキング登山準備 陣馬山〜高尾山 2018

心配性岡田の
ハイキング登山セット‼️

本日の授業が終わり帰宅です✨
昨年よりFBでお繋がりの方は
ご存知ですが、毎年1回ほど
ソロでハイキング登山をします。

小中校といじめ後遺症で
幽霊部員、釣り同好会の私🐢

大学卒業後も運動経験なく、
駅の階段で息切れする恥ずかしい
私ですが、年に一度、陣馬山から
高尾山の約20キロの縦走。

縦走後は教室に戻り3時間授業。
という甘い自分を叩き上げるのです。

体力もなくソロでいくことが
私の誇りですので準備はいつも過剰😅笑

特に膝が悪いので膝サポーター、
ストックは忘れず準備。

装備2018
リュックサック
地図
救急用品、虫除けスプレー
充電器
膝サポーター
ストック

食事
浄水器
下着
防寒具
カッパ(上下)
リュック雨具カバー
防水キャップ帽
GPS、電池
時計プロトレック
コップ
着火剤、火打ち石、小コンロ
ナイフ
防寒シート
パラコード
コンパス
シグナルミラー
熊よけ鈴
給水バッグ

もちろん、ほとんどは
使わず火も起こすことはなく、
アンパンなどを食べるのですが、
いくら整備されていても
20キロあれば転んで坂を
落ちて道に迷う可能性もゼロでありません🤗

9月か10月に行きたいと思います。

陣馬山から高尾山は約20キロ。

高尾山はケーブルカーでみなさん
手ぶらで、高尾山についた時にはいつも
膝が痛くて観光の方に笑われます😅

昨年は膝が痛くて高尾山を
ゆっくり歩いていたら、
おおげさでしょ‼️と笑われました😅

いつも嘲笑の的の人生🤫

本当は爽やかな20キロの
ハイキングですが、膝の悪い
私にとっては年に1,2度のの苦行🦁

もう二度といかない‼️

と終わった時はいつも思いますが
翌年、パッションが湧いてくる🦁✨

皆様御一行したいと頂くのですが、
ソロで自分との闘いなので
来月あたりFBで見守ってください😆笑

普通の膝の悪くない健康な方にとっては
いうほどでありません😆笑

もちろん、山なので自己責任。
準備はしっかりと🦁✨medical59

外科的歯内療法


<外科的歯内療法>
歯根尖切除術
適応:上部からのアプローチが不可能なもの、一般的な感染根管治療で治癒しないもの、
根尖部におけるリーマー破折・根管充填剤の
歯根尖切除術の術式:麻酔→切開・剥離→肉芽組織の除去→歯根尖切除→逆根管充填の窩洞を形成、逆根管充填→縫合
歯根尖切除の目的:副根管の感染源の除去、肉芽組織の掻爬を容易にする
逆根管充填EBAセメント、MTAセメントを用いる、窩洞形成にはレトロチップを用いる
意図的再植法:歯根膜を傷つけないように注意する、樋状根の際に適応になることがある

東京都足立区綾瀬の歴史

綾瀬の街

東京都足立区倫理法人会 

本日の講和 
綾瀬の街について
大室康一 様
帝国ホテル社外取締役
株式会社クレディセゾン特別顧問
三井生命保険会社社外取締役

足立区綾瀬の歴史を
知ることが出来ました😃

足立区綾瀬は、綾瀬村と東淵江村が始まり。
私が住んでいる西綾瀬は綾瀬村。

もともと綾瀬は葦の
茂る湿地だったそうです🧐

綾瀬はもともと水に恵まれ、
水路としての役割だけでなく、
徳川幕府に献上するお米は
当時25級のうちの3級!

とても高い評価で綾瀬は、
レンガを製造。

銀座のレンガ街、東京駅、
丸の内の三菱村でも活用されたそうです。

その後、綾瀬川は隅田川との
アクセスがなくなり水路衰退。

その後、綾瀬は住民の請願駅と
して出来、その後、管轄がかわり
ますが、今ま北千住〜綾瀬駅は
二重の籍の不思議な駅です👀

本社、自宅のある綾瀬。


本日は貴重な歴史を学ぶことが出来ました😃✨

2018年8月24日金曜日

綾瀬ガーデン歯科クリニックさん 千代田線綾瀬駅徒歩2分 歯医者さん

本日は午前中に事務を
行い、いつも時間に
追われていますが、先日、
左上の歯を自分で見てみたら
虫歯がありました😫

近くの初めの歯医者さんに
行きましたら丁寧な診療😃✨

治療はプライバシー配慮の半個室。

レントゲンを撮る時にエプロンを
引っかけてしまい、少しちぎれて
しまったら気づいてくれてすぐ交換😄

その後、デジタルエックス線で
パノラマの丁寧な説明、そして、
口腔内カメラでの丁寧な説明👀

私自身、治療はかれこれ10年して
いませんが、歯の隣接面でう窩(虫歯)
も穿下性で広がっていて、金属の
メタルインレー修復を予想していました👨‍🏫

麻酔の前は丁寧な表面麻酔と、
麻酔が効くまでの適切な待機時間。

浸潤麻酔は痛いというよりも
刺しているのか本当に分かりませんでした👀

私自身、表面麻酔しても
痛いと思っていたので驚き🧐

また、治療中は私は神経質なので
唾液が少しでも飲んでしまうのですが、
咽頭(口の奥)が少しでも動くと配慮
して頂きました😄

また、治療は金属のメタルインレー
ではなく、うまく、隣接面形態を
残してくれて、白い材料、
コンポジットレジンで詰めてくれました😃

しかも、治療はスムーズ🤠

地元のすぐ近くの歯医者さんで
こんなに良い歯医者さんがあり、
正直驚きました😃✨✨✨

誠にありがとうございました😃✨✨

綾瀬ガーデン歯科クリニックさん
東京メトロ千代田線 綾瀬駅徒歩2分

http://www.ayase-d.jp

根尖性歯周炎

<根尖性歯周炎>
急性単純性根尖性歯周炎:物理的刺激などによる、症状は挺出感
急性化膿性根尖性歯周炎:歯根膜期、骨内期、骨膜下期、粘膜
骨膜下期は発熱が悪化してリンパ節も腫脹する
慢性根尖性歯周炎:排膿・瘻
治療は感染根管治療
瘻孔が存在する場合、補助療法として根管通過法を用いることがある
(生理食塩水、アクリノールなどを使用)

228万年前のカメ!甲羅なかった!

228万年前のカメ🐢
甲羅なかった‼️

Wow‼️

そうなの⁉️🤫笑

https://edition-m.cnn.com/2018/08/22/world/turtle-shell-evolution/index.html?r=https%3A%2F%2Fedition.cnn.com%2F

2018年8月23日木曜日

根管治療に用いる薬剤



<根管治療に用いる薬剤>
洗浄剤
3%過酸化水素水(皮下気腫に注意)、5-10%次亜塩素酸ナトリウム(有機質溶解)
15%EDTA(無機質溶解)
失活剤
近年は臨床上ほとんど用いられない、急性炎症期禁忌
三酸化ヒ素(現在は使用されれない)、ホルムアルデヒド製剤
水酸化カルシウム製剤
第三象牙質の形成能に優れる
水酸化カルシウムは接触した歯髄表層を壊死させる
根管浸出液の減少作用や消炎作用もある
pH12.4と強アルカリ性である
フェノール剤歯髄鎮静作用がある

2018年8月22日水曜日

ニッケルチタンロータリーファイル


<ニッケルチタンロータリーファイル>
はじめは手用ファイルで誘導路形成を行う(パスファインディング)
切削効率が高く、根尖孔の変位が少ない、破断トルク小さい、
刃部の伸びが確認できずいきなり破断→使用回数の記録が必要
クラウンダウン法を用いる→根尖孔形態の保存、器具破折リスク減少
レッジなどの予防に使えるが、レッジなどの修正はできない

2018年8月21日火曜日

歯髄の加齢変化

歯髄の加齢変化>
歯髄細胞数の減少、線維化、網様萎縮、空胞変性(象牙芽細胞に多い)、硝子変性、
石灰変性、象牙質粒の形成
高齢者では歯髄の生死の判定は象牙細管の閉塞、修復象牙質の形成により困難になる
高齢者の抜髄:天蓋と髄床底の接近と根管の狭窄(二次象牙質の添加による)
       →髄腔開拡時に髄床底への穿孔に注意
生理学的根尖孔の変位はみられない